内科主治医师考试相关专业知识试题及答案_第2页

6.对诊断霍奇金病最有意义的细胞是

A.里一斯细胞

B.幼稚淋巴细胞

C.异常组织细胞

D.多核巨组织细胞

E.巨核细胞

【答案】 A

【解析】 找到里-斯细胞对霍奇金病的诊断有帮助。里-斯细胞大小不一，为20～60μm，多数较大，形态极不规则。胞质嗜双色性，核外形不规则，可呈“镜影”状，也可多叶或多核，偶有单核，核染质粗细不等，核仁可大达核的1/3。

7.下列对诊断最有帮助的检查是

A.血常规

B.骨髓穿刺

C.骨髓活检

D.淋巴结穿刺物涂片

E.淋巴结病理切片检查

【答案】 E

【解析】 病理学检查是诊断淋巴瘤的基本检查。表现：

①滤泡性结构为大量异常的淋巴细胞或组织细胞破坏;

②被膜周围组织同样有上述大量细胞浸润;

③黏膜及被膜下窦也被破坏。

男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗

8.为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为

A.预防性应用广谱抗生素

B.改气管插管为气管切开

C.避免应用H。受体阻滞剂以防止胃液pH升高

D.防止呕吐

E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白

【答案】 C

【解析】 正常胃液pH约为1，是无菌的，在重危患者中为预防和治疗应激性溃疡出血，常使用H2受体阻滞剂或碱性药物，pH升至4时便有大量肠道革兰阴性杆菌在胃内繁殖和定植，并逆行至口咽部，在留置胃管患者尤其容易发生这种内源性细菌易位或移居。当其吸人下呼吸道便引起医院内获得性肺炎。为此，预防医院内获得性内源性肺炎感染的重要措施之一是保持胃液酸度。

9.内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为

A.胃肠道和口咽部定植菌

B.皮肤定植菌

C.胆道定植菌

D.会阴部定植菌

E.体癣等皮肤真菌

【答案】 A

【解析】 医院获得性肺炎的内源性感染主要来自口咽部和胃肠道定植菌。

10.为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要

A.严格无菌操作、器械的消毒灭菌

B.隔离

C.空气消毒

D.地板、墙壁消毒

E.吸痰

【答案】 A