2018年妇产科主治医师专业实践能力试题—妊娠期高血压综合征_第3页

A3型题

初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120㎜Hg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。

24.为明确诊断，首选的简单检查方法是 C

A.脑电图

B.心电图

C.眼底检查

D.CT检查

E.胸部X线检查

25.以下哪项治疗是错误的?E

A.静滴硫酸镁和静推安定

B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物

C.减少声光刺激

D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌

E.立即行剖宫产术，终止妊娠

26.为降低颅内压，首选下列哪种药物治疗?A

A.甘露醇溶液

B.低分子右旋糖苷

C.50%的葡萄糖液

D.平衡液

E.输血

某初产妇， 36岁，孕 37周，因头昏.头痛及下肢浮肿 3天，突起持续性腹部剧痛 3 小时人院。查;贫血貌，血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，脉搏112次/分.宫高38cm，腹围 100cm.子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未听到胎心音。肛查：阴道少量流血，宫颈未消.宫口未开。

27.其诊断下列哪项是错误的?E

A.宫内孕37周，死胎

B.重度子痫前期

C.高龄初产

D.胎盘早剥

E.高张性宫缩乏力

28.其处理首选下列哪项? D

A.25%硫酸镁肌注

B.静滴催产素引产

C.静滴安定促宫颈口扩张

D.剖宫产终止妊娠

E.等待自然分娩

B型题

A.HELLP综合征

B.胎儿窘迫

C.DIC

D.视网膜剥离

E.死胎

29.妊娠期高血压疾病肝酶升高，血小板下降，溶血时，应诊断为 A

30.妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥时可出现 C

31.妊娠期高血压疾病患者头晕.头痛，视力障碍时可出现 D

A.0.5～0.75mmol/L

B. 0.75～lmmol/L

C. 2～3mmol/L

D.4～5mmol/L

E. 7.5～11mol/L

32.治疗剂量的镁离子浓度 C

33.可导致心脏停搏的镁离子浓度 E

34.正常孕妇的血镁浓度 B

35.膝反射消失时的血镁浓度 D

X型题

33.对妊娠高血压疾病的诊断的描述，下列哪项是不正确的? ABCE

A.妊娠后期一次血压在17.3/12k Pa(130/90mmHg)以上

B.需要具备高血压.水肿.蛋白尿三种情况，称子痫前期轻度

C.重度子痫前期血压必须在24.0/14.0kPa(180/l10mm Hg)以上

D.子痫一般有前驱症状

E.妊娠期高血压疾病一般有后遗症

34、与子痫前期发生有关的项目为

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.羊水过多

D.双胎妊娠

E.胎儿窘迫

本题答案：BCDE

解析：高危因素流行病学调查发现如下高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因T235阳性、营养不良及低社会经济状况均与子痫前期-子痫发病风险增加密切相关。依上，本题选A。

35、属于子痫前期发病因素的项目包括

A.有慢性高血压史

B.营养不良，低蛋白血症

C.子宫张力过高

D.精神过度紧张

E.风湿性心脏病

本题答案：ABCD

解析：请见上题。

36.子痫前期的处理，下列哪项是正确的?ABDE

A.妊娠<34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠

B.妊娠>34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠

C.妊娠>34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗

D.引产失败应剖宫产

E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠