2018年妇产科主治医师专业实践能力试题—妊娠期高血压综合征_第2页

11.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压140/90mmHg，浮肿(+)，余正常。应诊断为：A

A.妊娠期高血压疾病

B.重度子痫前期

C.正常妊娠

D.妊娠蛋白尿

E.馒性肾炎合并妊娠

12.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次(每次约1分钟)入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150/110mmHg，浮肿(++),蛋白尿(++)，何种疾病可能性最大?C

A.妊娠合并癫痫

B.妊娠并颅内出血

C 产前子痫

D.妊娠合并癔病性抽搐

E.妊娠合并珠网膜下腔出血

13.女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查：血压 160/110mmHg)，尿蛋白(+++)，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmH，尿蛋白(++)，浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大? D

A.重度子痫前期

B. 妊娠合并肾炎

C.妊娠合并原发性高血压

D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期

E.原发性高血压基础上并发重度子痫前期

14.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物?B

A.安密妥钠

B. 硫酸镁

C.东莨菪碱

D. 654-2

E.冬眠 1号

15.孕38周，重度子痫前期，血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，宫底剑突下2横指，左枕前位，先露半固定。胎头位置、骨盆正常，胎心144次/分，宫口未开。此时首选下列何项处理恰当?B

A.剖腹产

B.硫酸镁解痉治疗

C.大量利尿药

D.催产素静滴引产

E.大量降压药

16.初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120㎜Hg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。以下哪项治疗是错误的?E

A.静滴硫酸镁和静推安定

B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物

C.减少声光刺激

D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌

E.立即行剖宫产术，终止妊娠

17.子痫前期的处理，下列哪项是正确的 C

A.妊娠<34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠

B.妊娠>34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠

C.妊娠>34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗

D.引产失败应剖宫产

E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠

18.引起子痫抽搐的主要原因是：B

A.血内尿素氮.肌酐升高

B.脑小动脉痉挛，脑水肿

C.颅内出血

D.内毒素

E.代谢性酸中毒

19.妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期：C

A.≥1g

B.≥3g

C.≥2g

D.≥10g

E.≥0.5g

20.硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为：C

A.0.75～1mmol/L

B.1.7～2mmol/L

C.3.1～3.5mmol/L

D.2～3mmol/L

E.1.7～3mmol/L

21.以下哪项不是重度子痫前期的生化改变：E

A.尿酸增高

B.尿素氮增高

C.二氧化碳结合力降低

D.血浆蛋白降低

E.低血钾

22.妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇 B

A.略有增加

B.降低和减少

C.无明显差别

D.差别很大

E.差别难以预测

23.重度子痫前期需扩容治疗.查：脉搏80次/分，血红蛋白100g/L.血清总蛋白56g/L，白蛋白29g/L，血钾.钠.氯值正常。选用下列何项扩容剂较好?B

A.低分子右旋糖酐

B.白蛋白

C.全血

D.平衡渡

E.5%葡萄糖液