2018年妇产科主治医师专业实践能力试题—妊娠期高血压综合征

A型题

1、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于

A.14次/分

B.16次/分

C.18次/分

D.20次/分

E.22次/分

本题答案：B

解析：硫酸镁治疗注意事项：用药前及用药过程中应注意以下事项：定时检查膝反射是否减弱或消失;呼吸不少于16次/分钟;尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml;硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子的作用。肾功能不全时应减量或停用;有条件时监测血镁浓度。

2、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于

A.20ml

B.25ml

C.30ml

D.35ml

E.40ml

本题答案：B

解析：使用硫酸镁治疗重度子痫时，尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。

3、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为

A.Ⅲ度胎盘早剥

B.边缘性前置胎盘

C.宫颈癌

D.子宫破裂

E.脐带帆状附着前置血管破裂

本题答案：A

解析：妊娠高血压疾病时，胎盘血流灌注绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流量下降;胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化，血管内皮细胞脂肪变性，管壁坏死，管腔狭窄，易发生不同程度的胎盘梗死;胎盘血管破裂，可导致胎盘早剥。本题依此选A。

4、重度子痫前期患者，血压应高于或等于

A.140/100mmHg

B.150/90mmHg

C.150/100mmHg

D.160/100mmHg

E.160/110mmHg

本题答案：E

5.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：B

A.过度水钠潴留

B.全身小动脉痉挛

C.血液浓缩

D.凝血功能障碍，慢性DIC

E.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高

6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24/13.3 kPa(180/100 mmHg)，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为l：2，视网膜水肿。

本例诊断应是

A.轻度子痫前期

B.重度子痫前期

C.子痫

D.妊娠合并原发性高血压

E.妊娠合并肾性高血压

答案：(B)

7.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：A

A.胎盘早剥

B.急性肾功能衰竭

C.心脏病

D.视网膜剥离

E.HELLP综合征

8.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是：D

A.头晕、血压过低

B.呼吸减慢

C.心率减慢

D.膝反射减退

E.尿量过少

9.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：D

A.脑溢血

B.视网膜剥离

C.肾功能衰竭

D.巨大儿

E.胎盘早剥

10 .妊娠水肿(+++)是指下列哪种情况?D

A.足部及小腿有轻度水肿休息后能消退

B.足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退

C.水肿延至大腿

D.水肿涉及腹部及外阴

E.全身水肿，伴有腹水