2018年妇产科主治医师考试练习题及答案（八）_第2页

　　11. 单选羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是

　　A. 25周

　　B. 28周

　　C. 30周

　　D. 35周

　　E. 40周

　　答案: D

　　解析: 此题应选D，理由是胎儿肺泡上皮的2型上皮细胞可以产生一种表面物质，其主要成分是卵磷脂，表面活性物质可以减低肺泡的表面张力，它在肺泡内出现有助于新生儿呼吸的建立，防止新生儿呼吸窘迫综合症的发生。临床上常测定羊水中卵磷脂和鞘磷脂的比值(L/S)以了解肺的成熟度。一般于孕28周时在羊水中出现，在35周时可测出。

　　羊水内出现肺表面活性物质的时间是28周，羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是35周。

　　12. 单选目前我国使用围产期指

　　A. 妊娠24周末到产后1个月

　　B. 妊娠28周末到产后1个月

　　C. 妊娠24周到产后1个月

　　D. 妊娠28周到产后2周

　　E. 妊娠28周末到产后7天

　　答案: E

　　解析: 此题应选E，理由是目前国际上围产期的定义有好多种，我国所采取的是孕妇怀孕满28周到产后一周的这段时间。

　　13. 单选确定胎儿安危最简便而较准确的方法是

　　A. 缩宫素激惹试验

　　B. 胎动计数

　　C. 尿雌三醇测定

　　D. 胎儿电子监护

　　E. 羊膜镜检查

　　答案: B

　　解析: 胎动是胎儿情况良好的表现，是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，故选B。

　　14. 单选初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软，最可能的原因是

　　A. 宫颈裂伤

　　B. 凝血功能障碍

　　C. 产后宫缩乏力

　　D. 胎盘部分剥离

　　E. 阴道静脉破裂

　　答案: C

　　解析: 胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力。

　　15. 单选ⅰ期梅毒的临床表现错误的是

　　A. 不洁性交

　　B. 硬下疳

　　C. 梅毒血清学阴性

　　D. 心血管梅毒

　　E. 外阴表面溃疡，有浆液性渗出

　　答案: D

　　解析: 此题应选D，理由是梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病，主要通过性交传染。本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官的损害。如一期梅毒感染部位的溃疡或硬下疳;二期梅毒的皮肤粘膜损害及淋巴结肿大;三期梅毒的心脏、神经，胃、眼、耳受累及树胶肿损害等，梅毒还可通过胎盘传给下一代，引起新生儿先天性梅毒，危害极大。

　　16. 单选关于青春期与围绝经期无排卵功血哪一项是错误的

　　A. 两者均为下丘脑-垂体-卵巢轴功能不调所致

　　B. 青春期功血子宫内膜为增殖型，围绝经期功血子宫内膜为分泌型

　　C. 两者子宫内膜均为增殖型

　　D. 两者在月经后半期均为低水平

　　E. 青春期功血需用诱导排卵治疗，围绝经期功血则用调经及hrt

　　答案: B

　　解析: 无排卵功血仅单一雌激素刺激而无孕激素对抗，故内膜改变仅有增生期，而无分泌期改变，围绝经期的内膜为萎缩型子宫内膜。

　　17. 单选下列哪种疾病与输卵管堵塞无关

　　A. 输卵管炎

　　B. 子宫内膜异位症

　　C. 输卵管积水

　　D. 生殖器结核

　　E. 卵巢囊肿

　　答案: E

　　解析: 此题应该选E，理由是　输卵管堵塞的并发症一般来说输卵管堵塞会主要会引起四种疾病。1、痛经。2、月经不调。3、不孕。4、严重的输卵管堵塞，除不孕、痛经等症状外，还可出现白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

　　18. 单选女性，56岁，外阴痒1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是

　　A. 阴道内放置米康唑栓

　　B. 阴道内放置甲硝唑栓

　　C. 阴道内放置己烯雌酚栓

　　D. 外阴应用氢化可的松软膏

　　E. 外阴应用0.5%醋酸液清洗

　　答案: A

　　解析: 此题应选A，理由是念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。外阴阴道念珠菌病主要是局部用药,咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。

　　19. 单选50岁妇女，白带带血1个月，妇科检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为“上皮全层非典型性增生”，进一步处理的方法是

　　A. 宫颈锥形切除术

　　B. 子宫根治术

　　C. 诊断性刮宫

　　D. 宫颈刮片

　　E. 定期随访

　　答案: A

　　解析: 此题应该选A，理由是子宫颈上皮非典型增生依据其病变程度不同分为三级：Ⅰ级，异型细胞局限于上皮的下1/3;Ⅱ级，异型细胞累及上皮层的下1/3至2/3;Ⅲ级，增生的异型细胞超过全层的2/3，但还未累及上皮全层。累及全层者应行宫颈锥切术。

　　20. 单选卵巢囊性肿物，其直径为多少时需手术治疗

　　A. >4cm

　　B. >5cm

　　C. >6cm

　　D. >7cm

　　E. >8cm

　　答案: B

　　解析: 此题应该选B，理由是卵巢囊性肿物一般为良性，无症状时一般不考虑手术，但是如果其直径大于5cm应考虑手术。