2018年妇产科主治医师考试练习题及答案（九）

　　1. 单选后矢状径是

　　A. 9cm

　　B. 10cm

　　C. 11cm

　　D. 12cm

　　E. 13cm

　　答案: A

　　解析: 此题应该选A，理由是出口后矢状径为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值8~9cm。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm，表示骨盆出口狭窄不明显，正常大小的胎头可通过后三角区经阴道分娩。

　　2. 单选女性，25岁，已婚，停经50天后子宫出血量多，出血前2天查其宫颈黏液为羊齿状结晶。此例为

　　A. 无排卵型功血

　　B. 有排卵型功血

　　C. 不全流产

　　D. 子宫内膜结核

　　E. 生殖器官炎症

　　答案: A

　　解析: 选A，因为宫颈黏液羊齿状结晶是无排卵型功血的特有表现。

　　3. 单选下列哪项与子宫脱垂的发生无关

　　A. 肛提肌

　　B. 卵巢固有韧带

　　C. 主韧带

　　D. 子宫骶韧带

　　E. 阔韧带

　　答案: B

　　解析: 此题应该选B，理由是卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的韧带，此韧带起自卵巢的子宫端，经子宫阔韧带的两层间，接近后叶，所以从背侧观察，阔韧带后层(叶)微微隆起，呈皱襞状。韧带下端附着于子宫底的外侧，在输卵管与子宫相结合处的后下方。但对子宫无固定作用。

　　4. 单选女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是

　　A. 密切观察

　　B. 急查盆腔磁共振成像

　　C. 抗生素治疗

　　D. 急查血清ca125、甲胎蛋白

　　E. 剖腹探查或腹腔镜检

　　答案: E

　　解析: 此题应选E，理由是卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。为妇科急腹症之一，约10%卵巢囊肿发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤(如囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转)，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转一经确认，应尽快行剖腹手术。术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落。

　　5. 单选下列哪种疾病是引起月经过多的原因

　　A. 浆膜下子宫肌瘤

　　B. 粘膜下子宫肌瘤

　　C. asherman综合征

　　D. 卵巢畸胎瘤

　　E. 输卵管妊娠

　　答案: B

　　解析: 此题应该选B，理由是粘膜下子宫肌瘤常常并发月经量过多。

　　6. 单选48岁已婚妇女，停经2个月后阴道出血，出血量初如月经，以后增多，顺腿流，已有2天不能起床，盆腔检查子宫如经产大小。最好的止血方法是以下哪项

　　A. 肌注安络血及止血敏等

　　B. 刮宫

　　C. 妇康片

　　D. 丙酸睾酮

　　E. 人工周期

　　答案: B

　　解析: 此题应该选B，理由是年龄>35岁，停经2月，阴道流血多于月经量应行诊断性刮宫术。

　　7. 单选关于慢性宫颈炎，错误的是

　　A. 病原体主要侵入宫颈柱状上皮所覆盖的部分

　　B. 临床多无急性过程的表现

　　C. 单纯型糜烂不伴间质增生

　　D. 宫颈腺体囊肿，是病原体侵入腺体内所引起的

　　E. 物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂较好的方法

　　答案: D

　　解析: 在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管U或伸人腺管，将腺管口阻塞腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿

　　8. 单选子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为

　　A. 阴道内见紫蓝结节

　　B. 宫颈口有脱出肿物，质脆，触之流血

　　C. 子宫增大质软

　　D. 子宫固定不活动

　　E. 盆腔内可触及不规则结节状肿物

　　答案: C

　　解析: 此题应该选C，理由是子宫内膜癌患者子宫变化为增大变软，其他选项均不是子宫内膜癌的体征。

　　9. 单选下述哪项能排除完全性葡萄胎的诊断

　　A. 停经后阴道出血

　　B. 子宫大于妊娠月份

　　C. 妊娠试验阴性

　　D. 超声多普勒诊断阳性

　　E. 卵巢黄素囊肿

　　答案: D

　　解析: 此题应该选D，理由是完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡;部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎。完全性葡萄胎是一种有滋养细胞增生的发生异常的胎盘。并且一般不会出现胎儿或者胚胎。超声多普勒可协助诊断。

　　10. 单选临产后，肥皂水灌肠可用于

　　A. 胎膜早破

　　B. 胎头未衔接

　　C. 胎位异常

　　D. 初产妇宫口开大3cm

　　E. 严重心脏病

　　答案: D

　　解析: 肥皂水灌肠不用于胎膜早破、胎头未衔接、胎位异常、阴道流血、宫缩强估计1小时内即将分娩以及患有严重心脏病患者，故选D。