妇产科主治医师第子宫内膜异位症和子宫腺肌症_第5页

A2型题(病历组型最佳选择题)

(问题49～50)

28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。

49.其右侧附件区囊性肿物最可能是

A.卵巢滤泡囊肿 B.卵巢黄体囊肿

C.卵巢内膜异位囊肿 D.输卵管卵巢囊肿

E.多囊卵巢综合征

50.为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是

A.腹部X线摄片 B.盆腔B型超声检查

C.诊断性刮宫活组织检查 D.子宫输卵管碘油造影

E.腹腔镜检查

(问题51—52)

32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹(一)。

51.该患者的诊断首先考虑为

A.子宫内膜异位症 B.原发性痛经

C.卵巢肿瘤蒂扭转 D.陈旧性异位妊娠

E.盆腔炎性疾病后遗症

52.该患者发病原因，错误的是

A. 由月经血播散引起

B.月经期做盆腔检查可引起

C.机体免疫功能紊乱可引起

D.卵巢表面上皮和腹膜化生可引起

E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起

(问题53～55)

30岁女性，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通

液检查显示通畅，妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，

左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。

53.以下处理不正确的是

A.行B型超声检查 B.行腹腔镜检查

C.试用假孕疗法 D.试用妇康片治疗

E.行宫腔镜检查

54.为进一步确诊，应首选的检查为

A.子宫内膜病理检查 B.基础体温测定

C.腹腔镜检查 D.输卵管碘油造影

E.剖腹探查

55.若已确诊为子宫内膜异位症，该患者的治疗方式错误的是

A.药物治疗控制病情后，使用人工授精助孕

B.直接行体外受精-胚胎移植术助孕

C.一直口服避孕药

D.使用孕三烯酮治疗三至六个月后指导其自然怀孕

E.使用亮丙瑞林皮下注射治疗三至六个月后指导其自然怀孕

B型题(配伍题)

(问题56～58)

A.假孕疗法 B.高效孕激素疗法

C.假绝经疗法 D.雄激素疗法

E.GnRH-a治疗

56.长期口服大量高效孕激素时辅以小量雌激素的人工闭经方法属于

57.达那唑治疗属于

58.对垂体产生降调节，称为药物性卵巢切除的治疗为

(问题59～60)

A.保守性手术治疗 B.达那唑或GnRH-a治疗

C.期待疗法 D.假孕治疗

E.抗感染治疗

59.女性，32岁，GlP0，痛经1年，腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径8cm囊肿，粘连，盆腔有多处紫蓝色结节。最佳治疗方案为

60.女性，31岁， GlP0，有生育要求，痛经，腹腔镜检查发现盆腔多处有蓝紫色结节，手术无法切除干净。最好治疗方案为

61.女性，25岁，婚后3个月，GlP0，轻度痛经，因右卵巢畸胎瘤行腹腔镜手术治疗，术中发现盆腔有散在紫蓝色结节多个，双侧输卵管通畅，应选的治疗是

(问题62～64)

A.50%侵犯卵巢

B.多发生于30～50岁的经产妇

C子宫内膜种植学说为公认的病因之一

D.与排卵障碍有关

E.异位的子宫内膜可发生周期性变化，与子宫内膜同步

62.关于子宫内膜异位症，正确的是

63.关于子宫腺肌病，正确的是

64.关于不孕，正确的是

(问题65～67)

A.子宫内膜种植学说 B.淋巴及静脉播散学说

C.体腔上皮化生学说 D.免疫学说

E.遗传学说

65.最早提出并为较普遍接受的子宫内膜异位症发病机制是

66.Meyer提出的子宫内膜异位症发病学说是

67.直接对子宫内膜异位症种植学说提出疑问的学说是

(问题68～70)

A.卵巢 B.宫骶韧带

C.子宫后壁浆膜 D.直肠子宫陷凹

E.肠管表面

68.子宫内膜异位最常发生在

69.与经血中内膜碎屑接触机会最多的部位是

70.表现为深部性交痛，异位病灶多见于

(问题71—73)

A.吲哚美辛 B.短效避孕药

C达那唑 D.GnRH-a

E.高效孕激素

71.期待疗法用

72.暂无生育要求的内膜异位患者可考虑

73.假绝经疗法用

(问题74～76)

A.期待疗法 B.药物疗法

C.保守手术 D.保留卵巢功能手术

E.根治性手术

74.症状和病变均严重的无生育要求的内膜异位患者可考虑

75.有生育要求的重度内膜异位症患者可采用

76.无生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用

(问题77～78)

A.卵巢 B.宫骶韧带

C子宫下部后壁浆膜 D.直肠子宫陷凹

E.宫颈

77.30岁子宫内膜异位症患者，妇科检查发现子宫一侧囊性包块，活动受限， 该患者病变累及部位是

?8.患者主诉深部性交痛，病变可能累及的部位是