妇产科主治医师卵巢肿瘤练习题及答案_第4页

B型题(配伍题)

(问题34～35)

A.直接蔓延 B.淋巴结转移

C. 血行转移 D.直接蔓延和腹腔种植

E.直接蔓延和淋巴结转移

34.卵巢上皮性恶性肿瘤的主要转移途径是

35.宫颈癌的主要转移途径是

(问题36～37)

A.全子宫切除术

B.全子宫及双附件切除术、大网膜切除术及系统手术分期

C. 全子宫、双附件及大网膜切除术

D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E.改良根治性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术

36.卵巢癌Ⅱ期的治疗应选择

37.宫颈癌IB2期的治疗应选择

(问题38～39)

A.输卵管妊娠破裂 B.卵巢黄体破裂

C.卵巢卵泡破裂 D.子宫肌瘤红色变

E.卵巢肿瘤蒂扭转

38.26岁妇女，结婚两年未孕，现停经40日，今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可能的诊断是

39.29岁已婚妇女，平时月经周期正常。去年发现左下腹有直径约8cm肿块，动良好，今晨起床时突然出现下腹持续疼痛。本例可能诊断是

(问题40～41)

A.AFP B.CAl25

C β—hCG D.LDH

E.FSH

40.14岁少女，左下腹肿物直径约10cm，活动不良，腹部无移动性浊音，本例应查的肿瘤标志物是

41.60岁妇女，绝经12年。查子宫小，左侧附件区发现直径约12cm的实质性肿物。腹部有移动性浊音，本例应查的肿瘤标志物是

(问题42～46)

A.库肯勃瘤 B.内胚窦瘤

C. 纤维瘤 D.卵泡膜细胞瘤

E.无性细胞瘤

42.镜下见典型印戒细胞的肿瘤为卵巢

43.能产生雌激素的肿瘤为卵巢

44.放射治疗效果最好的肿瘤为卵巢

45.伴胸肺积液、腹水的肿瘤，切除肿瘤胸腔积液、腹水自行消失的肿瘤为卵巢

46.能产生甲胎蛋白(AFP)的肿瘤为卵巢

(问题47—50)

A.血甲胎蛋白(AFP)值升高 B.血雌激素值升高

C. 血β—hCG值升高 D.血CAl25升高

E. 尿17酮类固醇值升高

47.卵巢上皮性癌可出现

48.卵巢绒毛膜癌可出现

49.卵巢卵泡膜细胞瘤可出现

50.卵巢内胚窦瘤可出现

(问题51—53)

A.成熟型囊性畸胎瘤 B.未成熟畸胎瘤

C. 颗粒细胞瘤 D.无性细胞瘤

E.内胚窦瘤

51.能分泌雌激素的卵巢肿瘤是

52.恶性变多发生于绝经后妇女的卵巢肿瘤是

53.含有原始神经组织(神经胶质及神经管上皮)的卵巢肿瘤是

(二)判断题

1.卵巢肿瘤标志物包括抗原125(CAl25)、甲胎蛋白(AFP)。( )

2.卵巢库肯勃瘤是转移性腺癌.，多为单侧，无粘连，切面半实半囊性。( )

3.卵巢囊肿合并妊娠时，比非妊娠时容易发生蒂扭转。( )

4.卵巢肿瘤破裂有自发性与外伤性两种;卵巢肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后引起。( )

5.卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。( )

6.卵巢癌IB期应作扩大子宫切除术。( )

7.卵巢恶性肿瘤的化学药物治疗，是非常重要的辅助治疗。( )

8.早期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤易嵌入盆腔可能引起流产。( )

9.晚期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤容易发生蒂扭转。( )

10.卵巢瘤样病变以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。( )

(三)问答题

1.世界卫生组织1973年的卵巢肿瘤组织学分类中将卵巢肿瘤分成哪几大类?

2.试述卵巢上皮性肿瘤发病的高危因素。

3.常见的卵巢上皮性肿瘤有哪些?

4.常见的卵巢生殖细胞肿瘤有哪些?

5.常见的卵巢性索间质肿瘤有哪些?

6.卵巢转移性肿瘤有哪些特点?

7.梅格斯综合征有哪些特征?

8.试述卵巢恶性肿瘤的抗原标志物。

9.卵巢恶性肿瘤有哪些转移途径?

10.卵巢恶性肿瘤淋巴结转移有几种方式?

11.试述原发性卵巢恶性肿瘤FIGO临床分期中的I期。

12.试述原发性卵巢恶性肿瘤FIGO临床分期中的Ⅱ期。

13.试述原发性卵巢恶性肿瘤FIGO临床分期中的Ⅲ期。

14.试述原发性卵巢恶性肿瘤FIGO临床分期中的Ⅳ期。

15.卵巢恶性肿瘤激素标志物有哪些?

16.卵巢肿瘤有哪些并发症?

17.卵巢肿瘤蒂扭转的诊断依据有哪些?

18.发生卵巢肿瘤蒂扭转的必备条件有哪些?

19.试述卵巢恶性肿瘤的治疗原则。

20.卵巢恶性肿瘤应用化疗有何价值?

21.卵巢恶性肿瘤应用放疗有何价值?

22.妊娠合并卵巢肿瘤容易发生哪些异常情况?

[参考答案]

(一)，选择题

A型题

1.D 内胚窦瘤恶性程度高;颗粒细胞瘤低度恶性;库肯勃瘤为转移瘤;无性细胞瘤为恶性肿瘤。

2.B 多房性是黏液性囊腺瘤的特征之一。

3.C 卵泡膜细胞瘤分泌雌激素，故能使子宫内膜呈增生期改变。

4.C 卵巢卵泡膜细胞瘤为分泌雌激素的肿瘤，常合并有子宫内膜呈增殖期。

5.A 卵巢良性囊性畸胎瘤蒂扭转是最常见的妇科急腹症。

6.E 7.D

8.A 畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤为生殖细胞肿瘤;颗粒细胞瘤为性索间质肿瘤。

9.D 10.B 11.D 12.E

13.A 内胚窦瘤细胞产生甲胎蛋白，故患者血清甲胎蛋白升高。

14.D 5年生存率卵巢浆液性囊腺癌仅为20%～30%。

15.B 手术时将扭转部位以下的蒂部钳断。

16.E 本例根据阴道脱落细胞及宫内膜提示雌激素高度影响，选择产生雌激素的肿瘤。

17.C 卵巢肿瘤长得最大的肿瘤是黏液性囊腺瘤;故选C。

18.B 少女有表面光滑的囊实性包块是本病例的特点。

19.B 根据血甲胎蛋白值增高协助诊断。女性血AFP值<25ug/L，本例增高16倍。

20.B 本例肿物最大可能是卵巢成熟畸胎瘤。卵巢妊娠黄体功能于妊娠10周后则由胎盘取代，故应在妊娠12周后手术。

21.A 卵巢颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，因少数在治疗多年后复发，加之年龄小，以保留生育功能为宜，强调进行系统的手术分期，如为IA期，术后可不用

化疗。

22.D 临床表现典型。

23.A 内胚窦瘤少女多见，多为单侧及实质性。

24.E 预后差，既往平均生存期仅为l一1.5年，近年手术合并化疗，生存期明显延长。

25.A 浆液性囊腺癌多为双侧，其余4种肿瘤均以单侧居多。

26.B 化疗必须剂量足够，且以联合用药效果佳。

27.E 根据病例摘要，以卵巢肿瘤蒂扭转可能性最大。

28.E 因属妇科急症，应行剖腹探查术。

29.E 根据临床表现，应诊断为卵巢肿瘤蒂扭转。

30.E 可以看到肿物于盆腔，且根据图像协助诊断为卵巢肿瘤扭转。

31.C 属于急腹症，应立即手术治疗。

32.C 子宫肌瘤时血清CAl25值不增高。

33.D 剖腹探查不仅明确诊断，而B.达到治疗目的。

B型题

34.D 35.E 36.B 37.D 38.A 39.E 40.A 41.B 42.A

43.D 44.E 45.C 46.。B 47.D 48.C 。49.B 50.A 51.C

52.A 53.B