妇产科主治医师胎位异常练习试题及答案_第3页

A1型题(病历组型最佳选择题)

(问题21—23)

29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。

21.本例应诊断为

A. 胎儿窘迫 B.头盆轻度相对不称

C.子宫收缩乏力 D.正常产程

E.潜伏期延长

22.2小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此时恰当的处理是

A. 行人工破膜 B.等待自然分娩

C. 静脉滴注缩宫素 D.肌注麦角新碱

E. 行剖宫产术

23.经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次/分，再次阴道检查：宫口开全，先露S+4，此时恰当的处理是

A. 等待自然分娩 B.静脉滴注缩宫素

C. 产钳助产 D.肌注麦角新碱

E. 行剖宫产术

A4型题(病历串型最佳选择题)

(问题24—27)

27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。

24.检查产妇腹部，最常见到的异常情况是

A. 子宫呈纵椭圆形 B. 子宫呈板状硬

C. 胎心率减慢 D. 出现病理缩复环

E. 呈悬垂腹

25.若为嵌顿性肩前位，脱出的胎手是胎儿左手，其腹部检查应是

A. 胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧

B. 胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧

C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧

D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧

E.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下

26.胎心144次/分且规律，宫缩5分钟一次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是

A. 送回胎手，并行臀高头低位 B. 待宫口开全，行内转胎位术

C. 外转胎位术，转成纵产式 D.在深麻醉下行内转胎位术

E.立即行剖宫产术

27.娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅，心率120次/分且有力，此时首先应做的处置是

A. 吸氧，保暖 B.行人工呼吸

C.脐静脉注射纳洛酮 D.纠正酸中毒

E.清理呼吸道

(二)判断题

1.面先露多在临产后发现，以颏右前及颏左后位较多见。( )

2.胎头衔接受阻(如前置胎盘、狭窄骨盆等)容易发生臀先露。( )

3.臀先露经阴道分娩方式有自然分娩;臀位助产及臀牵引术。( )

4.肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。( )

5.复合先露在临床上多以胎头与胎手最常见，多发生于早产者。( )

(三)问答题

1.造成持续性枕后位的原因有哪些?

2.持续性枕后位有哪些临床特点?

3.何谓胎头高直位?包括哪两种?

4.试述胎头高直位的处理原则?

5.试述面先露的处理原则?

6.试述臀先露的临床分类?

7.妊娠30周时发现为臀先露，校正胎位的方法有哪几种?

8.臀先露经阴道娩出的方法有哪几种?

9.试述臀先露行择期剖宫产的指征?

10.何谓病理缩复环?

11.肩先露时腹部检查有哪些特点?

12.何谓复合先露?