妇产科主治医师异常分娩的诊治要点练习试题及答案

选择题

A1型题(单句型最佳选择题)

1.不应试产而应行剖宫产的条件是

A. 宫口开大4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇

B. 每6分钟宫缩一次，持续20秒，产程无明显进展

C. 坐骨结节间径7.5cm，后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm，足月活胎

D. 宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速

E. 胎心154次/分，胎膜早破

2.复合先露时正确的是

A. 无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧

B. 手和头先露，若已入盆，宫口开大2cm应将胎手上推

C. 手和臀先露，一旦确诊应行剖宫产

D. 有头盆不称征象，应行剖宫产

E. 下肢和臀先露，应行剖宫产

A4型题(病历串型最佳选择题)

(问题3—6)

26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前

位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。

3.此时恰当处理应是

A. 给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周

B. 人工破膜加速产程进展

C. 等待自然分娩

D. 静脉滴注缩宫素

E. 行剖宫产术

4.若不久出现胎心快，168次/分，此时恰当处理应是

A. 吸氧左侧卧位 B. 立即剖宫产

C. 静脉滴注维生素C D.羊膜镜检查

E. 静脉滴注缩宫素

5. 若胎心恢复正常，但宫缩减弱，产程进展已达19小时，胎膜已破，宫口仅开

大6cm，此时恰当处理应是

A. 肌注麦角新碱加速宫缩 B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C

C. 静注地西泮 D.立即剖宫产

E. 静脉滴注缩宫素加强宫缩

6.若宫口已开全，胎头拨露达半小时，此时处理应是

A. 肌注哌替啶100mg B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C

C. 静脉滴注缩宫素 D.会阴切开，产钳助产

E. 立即剖宫产

(问题7～10)

23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆

外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。

7.此时最恰当的处置应是

A. 行剖宫产术 B. 静脉滴注缩宫素

C. 缓慢静注能量合剂 D. 肌注维生素K1

E. 严密观察产程进展情况

8.经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8～10分钟一次，持续30

秒，胎心142次/分，胎头已入盆，先露S+1，孕妇自述排尿困难，肠胀气。此时处

理应是

A. 导尿并留置导尿管 B.行剖宫产术

C. 人工破膜 D.静脉滴注缩宫素

E. 静注地西泮10mg

9.经处置后宫缩正常，胎头下降，先露S+3，宫口开大5cm，此时最恰当的处

置应是

A.人工破膜 B.静脉滴注缩宫素

C.嘱产妇用腹压 D.温肥皂水灌肠

E.行剖宫产术

10.宫口已开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚，阴道检查先露S+4，胎

头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是

A. 行剖宫产术

B.吸氧，静注地西泮

C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道分娩

D.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩

E.静注葡萄糖注射液内加维生素C，同时肌注哌替啶