妇产科主治医师妊娠合并心脏病练习试题_第2页

A2型题(病历摘要型最佳选择题)

9.初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：

血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心

尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿哕音，咳嗽后消失，踝部轻度水

肿。本例最可能的诊断是

A. 正常妊娠改变 B. 风湿性心脏病合并妊娠

C.心脏病合并妊娠，性质待查 D. 妊娠期高血压心脏病

E.围生期心肌病

A3型题(病历组型最佳选择题)

(问题10～11)

已婚女性，26岁，平素月经规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨天突然出现心悸、气短，心率120次/分。检查：体质瘦小，口唇发绀，杵状指，心前区可以闻及粗糙的双期杂音。

10.本例不恰当的检查是

A. 尿妊娠试验 B.胸部X线透视

C心脏超声检查 D.盆腔超声检查

E.心电图

11.盆腔超声检查结果提示为早孕，进一步的处理是

A. 立即终止妊娠

B.如心力衰竭得以控制可以继续妊娠

C控制心力衰竭后剖宫取胎

D.控制心力衰竭后行人工流产

E.边控制心衰，边行吸宫术

(问题12—14)

26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超：胎儿BPD 9.2cm、FL 7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分。

12.不合适的检查或处理是

A. 测量宫高及腹围，估计胎儿大小

B. 立即行术前准备，急诊行剖宫产

C.进行胎儿超声测量，估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量

D.进行骨盆测量，估计头盆关系

E.超声波心脏结构与功能检查

13.该产妇的心功能属于

A.0级 B. I级

CⅡ级 D. Ⅲ级

E.Ⅳ级

14.若胎儿超声测量，胎儿BPD 9.2cm、FL 7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分，骨盆测量未见异常，正确的处理应是

A. 行术前准备，尽早行剖宫产

B.静脉滴注缩宫素，尽可能缩短产程

C.待产观察，必要时肌注哌替啶

D.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱

E.产后不宜哺乳