妇产科主治医师妊娠合并病毒性肝炎练习试题

(一)选择题

A1型题(单句型最佳选择题目)

1.孕妇于妊娠早期患重症肝炎正确处理应是

A. 积极治疗重症肝炎

B.立即行人工流产术

C. 肝炎好转后继续妊娠

D. 治疗肝炎待病情好转行人工流产

E.治疗肝炎同时行人工流产术

2.妊娠合并急性病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素是为了

A. 减少游离氨及其他毒素的形成

B. 预防感染

C. 消除体内感染灶

D. 控制重症肝炎进展

E.抑制厌氧菌

A2型题(病历摘要型最佳选择题)

3.25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压135/90mmHg，ALT 454U/L，总胆红素177umol/L，尿蛋白(一)。最可能的诊断是 .

A. 妊娠肝内胆汁淤积症 B.妊娠合并重症肝炎

C.妊娠期高血压疾病性肝损害 D.妊娠期急性脂肪肝

E.药物性肝损害

A3型题(病历组型最佳选择题)

(问题4—5)

孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐，血ALT增高，HBSAg(+)，诊断为急性肝炎。

4.本例应采用下述哪项处理方法

A. 可立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重

B. 卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

C. 按传染性肝炎治疗后观察1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠

D. 立即隔离，终止妊娠(引产)

E.接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠

5.关于孕晚期合并急性肝炎的转归正确的是

A. 容易合并妊娠期高血压疾病及发展为子痫

B.容易发生早产，胎儿不易存活

C.容易发生糖代谢异常，影响胎儿发育

D.容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高

E.容易发生宫缩乏力，产程延长

(问题6—8)

28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分。

6.确诊本例的最佳辅助检查手段是

A. 肝胆脾彩超 B.血型+肝功能

C.血小板 D.胸部X线透视

E.乙肝五项十肝功能

7.若ALT 542U/L。总胆红素85.5umol/L,结合胆红素46 umol/L，尿胆红素(+)，HBsAg(+)，本例最可能的诊断是

A. 妊娠高血压疾病引起的肝损害

B.妊娠剧吐

C. 妊娠急性脂肪肝

D.妊娠合并病毒性肝炎

E.妊娠肝内胆汁淤积症

8.数日后，患者ALT l00U/L，总胆红素242.8 umol/L，血小板明显减少，其病毒性肝炎的临床类型为

A. 亚急性肝炎 B. 慢性肝炎

C.病毒携带者 D.重症肝炎

E.急性黄疸型肝炎