妇产科主治医师胎儿窘迫与胎膜早破练习试题_第2页

A3型题(病历组型最佳选择题)

(问题15～16)

经产妇，宫内妊娠40周，妊2产l，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分。

15.重要的处理是

A. 持续吸氧左侧卧位

B.加强宫缩争取短时间内阴道分娩

C. 胎心监护

D.消毒后内诊检查了解宫口扩大情况

E.抗生素预防感染

16.检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是

A. 剖宫产并做好新生儿抢救准备

B.持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备

C. 指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒

D.阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒

E.开放静脉，纠正产妇酸中毒

(问题17～19)

24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象。

17.该孕妇最重要的检查项目是

A. 胎儿监护仪检测胎心变化、血常规、Bishop宫颈成熟度评分

B. 测量子宫长度和腹围、超声多普勒测胎心数

C B型超声检测、四部触诊、胎儿监护仪检测胎心变化、Bishop宫颈成熟

度评分

D.Bishop宫颈成熟度评分、超声多普勒测胎心数

E.超声多普勒测胎心数

18.为了解胎盘功能，最重要的检查项目是

A. 测孕妇尿液雌激素/肌酐比值

B. 测羊水胆红素类物质值

C. 测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值

D. 测羊水肌酐值

E.测羊水脂肪细胞百分率

19.经上述检查证实胎盘功能减退，恰当的处理是

A. 静滴缩宫素使其经阴道分娩

B. 左侧卧位，吸氧，等待自然分娩

C.行剖宫产术结束分娩

D.刺激乳头诱发宫缩

E.静滴维生素C，吸氧，等待自然分娩

(问题20~22)

34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。

20.本例正确的诊断是 。

A. 胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染

B. 高龄初产

C. 产时感染、先兆子宫破裂

D.先兆子宫破裂、胎儿窘迫

E.胎儿窘迫、先兆子宫破裂

21.本例正确的处理是

A. 10%葡萄糖液内加维生素C静滴、静注缩宫素促进产程进展

B. 静脉滴注广谱抗生素、静注缩宫素促进产程进展

C. 促胎肺成熟

D.静注缩宫素促进产程进展

E.吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术

22.2小时后产妇体温更高达40℃，心率140次/分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度，此时正确处理是

A. 静滴大剂量广谱抗生素抗感染

B.使用肾上腺皮质激素抗休克

C. 抗休克抗感染同肘行剖宫产术

D.抗休克抗感染同时输注白蛋白

E. 纠正酸中毒和抗感染

B型题(配伍题)

(问题23～25)

A. 脐带受压，兴奋迷走神经

B.胎儿缺氧

C. 胎儿状况良好

D.胎头受压，脑血流量一时性减少

E.胎儿受镇静药物影响

23.胎心减速出现在宫缩开始时，收缩后恢复正常，时间短，恢复快，提示

24.胎心减速出现在宫缩高峰后，下降慢，持续时间长，恢复慢，提示

25.胎心减速与宫缩关系不恒定，出现时下降迅速，幅度大，恢复也快，提示