妇产科主治医师胎儿发育异常及死胎练习试题_第2页

A3型题(病历组型最佳选择题)

(问题10～12)

初孕妇，28岁，停经34周，宫底高度25cm，B超检查BPD 7.5cm，羊水指数10cm，胎盘I级，脐动脉血流S/D=3.4，NST、生物物理评分正常。

10.上述病例诊断为

A. 正常晚期妊娠 B. 胎儿生长受限

C. 羊水过多 D.巨大胎儿

E.胎儿窘迫

11.不正确的治疗项目是

A. 补充叶酸

B.静脉补液如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等

C. 补充维生素C、E、B族

D.低分子肝素治疗

E.静脉滴注低分子葡萄糖酐

12.终止妊娠的指征是

A. OCT试验呈阴性 B.脐动脉血流S/D=2.9

C B超动态检测BPD每周增加2mm D.治疗效果良好，已40周

E.孕妇体重每周增加0.5 kg

A4型题(病历串型最佳选择题)

(问题13～16)

40岁，初产妇，孕2产0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次/分。

13.本例最可能的诊断是

A. 胎儿生长受限 B.晚期流产

C. 孕2产0妊娠20周，高龄初产 D.习惯性流产

E.先兆早产

14.本例首先应进行的辅助检查是

A. 阴道检查 B.超声检查及羊水染色体检查

C.胎心监护 D.肛门检查

E.超声检查及绒毛活检

15.孕期最可能发生的异常情况是

A. 流产 B.早产

C.胎死宫内 D. 胎儿畸形

E.感染

16.最可能出现的胎儿异常为

A. 无脑儿 B.脊柱裂

C.脑积水 D. 消化道闭锁

E.先天愚型

(问题17—21)

25岁初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。

7.本例考虑诊断为

A. 死胎 B.胎儿窘迫

C.胎儿生长受限 D.胎儿畸形

E.羊水过少

18. 若要明确诊断，进一步的检查项目为

A. 羊水穿刺检查 B.B型超声检查

C. 尿E3检查 D. 羊膜镜检

E.胎儿纤维连结蛋白检查

19.若已确诊，进一步的处理为

A. 立即剖宫产

B.住院严密观察，等待自然分娩

C.行毁胎术

D. 胎儿头皮牵引术

E.先促宫颈成熟，再静脉滴注缩宫素引产

20.若患者因经济原因，未作任何处理坚决离院，2日后因下腹阵发性疼痛10小时，阴道大量流血不止急诊就诊。查体：贫血貌，皮肤黏膜处多处瘀点、瘀斑。宫缩20秒/5～10分钟，BP 64/40mmHg，P120次/分。可能的原因是

A. 胎盘早剥 B. 羊水栓塞

C.弥散性血管内凝 D.子宫破裂

E.特发性血小板减少性紫癜

21.下列最重要的检查项目是

A.凝血功能检查 B.B超检查

C.阴道检查 D. 血细胞比容检查

E.肝功能检查