妇产科主治医师胎盘早剥练习题_第2页

A3型题(病历组型最佳选择题)

(问题10—11)

初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时人院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。

10.本例可以排除的诊断是

A. 妊娠40周，胎死宫内 D.低张性子宫收缩乏力

C.继发性贫血 D.重度子痈前期

E.胎盘早剥

11.本例最正确处理是

A. 人工破膜，滴注缩宫素引产

B.抢救休克，滴注缩宫素引产

C.立即刮宫产终止妊娠

D. 抢救休克，因胎死宫内不急于引产

E.抢救休克，不急于终止妊娠

(问题12～14)

30岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。

12.本例最可能的诊断是

A. 前置胎盘 B.胎盘早剥

C. 子宫破裂 D.先兆子宫破裂

E.羊水栓塞

13.为确诊最有价值的辅助检查是

A. B型超声检查 B.阴道检查

C. 血红细胞计数及血红蛋白值 D. 胎心监护

E. 血白细胞计数及分类

14.此时最恰当的处理是

A. 输血输液 B.静脉滴注缩宫素引产

C. 剖宫产结束分娩 D.给予镇静药，等待产程发动

E.穿颅术结束分娩

B型题(配伍题)

(问题15—17)

A. Ⅲ度胎盘早剥 B.部分性前置胎盘

C.完全性前置胎盘 D.先兆子宫破裂

E.子宫破裂

1L 28岁初产妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是

16.27岁初孕妇，妊娠29周，睡眠中发现无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是

17.25岁初孕妇，妊娠39周，患重度子痫前期，昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是

(二)判断题

1.妊娠晚期出现阴道流血的疾病有胎盘早剥和前置胎盘。( )

2.胎盘早剥分为3度：I度、Ⅱ度和Ⅲ度。( )

(三)问答题

1.胎盘早剥的发病与哪些因素有关?

2.胎盘早剥有几种类型?

3.何谓子宫胎盘卒中?应如何处理?

4.为什么Ⅲ度胎盘早剥容易并发凝血功能障碍?

5.胎盘早剥应与哪些疾病相鉴别?

6.Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥有哪些并发症?

7.胎盘早剥卢妇具备哪些条件可以考虑经阴道分娩?

8.胎盘早剥产妇具备哪些条件应行剖宫产术结束分娩?