妇产科主治医师异位妊娠练习题

[练习题]

(一) 选择题

A 1型题(单句型最佳选择题)

1.异位妊娠时，受精卵最易着床的部位是

A.宫颈 B.卵巢

C.输卵管 D.腹腔

E.阔韧带

2.输卵管妊娠最常见的着床部位是

A.伞部 B.壶腹部

C.峡部 D.间质部

E.壶腹部与峡部连接部

3.输卵管妊娠破裂后错误的是

A.多数病例有短期停经史 B.腹部叩诊常有移动性浊音

C.尿妊娠试验均阳性 D.出现休克症状和体征

E.宫颈举痛明显

4.不是输卵管妊娠化学药物治疗的指征是

A. 输卵管妊娠包块直径≤4cm B.血β—hCG<2000U/L

C.无明显内出血征象 D.输卵管妊娠未发生破裂或流产

E.停经周数≤10周

A2 型题(病历摘要型最佳选择题)

5.28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52 H，阴道少量流血4小时。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是

A. 立即行刮宫术 B. 输液输血，观察病情进展

C. 立即行剖腹探查术 D.输液输血同时行削腹探查木

E. 待纠正休克后行剖腹探查术

6.26岁未产妇，停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，境界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb 96g/L。本例最可能的诊断是

A.输卵管妊娠流产 B.输卵管间质部妊娠破裂

C. 急性阑尾炎 D.急性输卵管炎

E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

7.32岁不孕患者，现停经45日，阴道不规则流血3日。今晨从阴道排出三角形膜样物，检查下腹部压痛及反跳痛。本例正确的治疗措施是

A. 静脉滴注缩宫素 B.肌注子宫收缩剂

C. 立即行刮宫术 D.行剖腹探查术

E.请外科会诊

8.26岁已婚妇女，停经48日，突觉下腹剧痛伴休克，面色苍白。最简便有效的辅助诊断方法是

A. 阴道镜检查 B. 尿妊娠试验

C. 阴道后穹隆穿刺 D. 官腔镜检查

E.腹腔镜检查

9.27岁已婚妇女，停经48日，阴道少量流血一日。今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压60/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是

A. 检测尿hCG值 B.B型超声检查

C. 腹腔镜检查 D.诊断性刮宫

E.阴道后穹隆穿刺

10.25岁已婚妇女，在急诊室、考虑为输卵管妊娠破裂的有价值的病史及体检所见是

A. 有停经史

B. 出现多次呕吐，面色苍白

C. 一侧剧烈下腹部持续性疼痛

D. 下腹坠胀感明显

E. 阴道流血少量，与重症贫血外貌不成比例

11.28岁已婚妇女，停经48日，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音(土)。妇科检查宫颈举痛(+)，阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于本例诊断的检查项目是

A. 尿妊娠试验(纸片法) B.B型超声检查

C.诊断性刮宫 D.阴道后穹隆穿刺

E.腹腔镜检查

12.33岁已婚妇女，停经43日阴道少量流血4日，突然右下腹撕裂样痛3小时，本例不需要的辅助检查项目是

A. 基础体温测定 B.查尿hCG值(纸片法)

C.B型超声检查 D，诊刮活组织检查

E.阴道后穹隆穿刺

13.26岁妇女，结婚2年未孕，现停经45日，今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满B. 有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可能的诊断是

A. 输卵管妊娠破裂型 B. 卵巢黄体破裂

C.卵巢卵泡破裂 D.子宫肌瘤红色变

E.卵巢肿瘤蒂扭转