妇产科主治医师考试精品试题及答案(9)_第4页

31. 单选48岁，接触性出血3个月，有慢性支气管炎史，妇科检查：宫颈重度糜烂，碘试验不着色，子宫正常大小，双附件(-)。x线胸片显示肺动脉段明显突出。心电图示t波倒置，宫颈活检为“宫颈鳞状上皮癌”，妇科治疗首选

A. 放疗

B. 子宫全切术

C. 化疗

D. 宫颈锥切

E. 激素治疗

答案: A

解析: 此题应该选A，理由是此患者有肺心病史，且心电图异常，不适宜手术治疗，患者为宫颈鳞状上皮癌，故应选择放疗。

32. 单选为改善胎儿窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是：

A. 嘱孕产妇取左侧卧位

B. 给予孕产妇氧气吸入

C. 继续静脉滴注缩宫素(催产素)

D. 严密监测胎心音变化

E. 给大碱性药纠正酸中毒

答案: C

解析: 本题应该选C，胎儿窘迫的一般处理1.左侧卧位;2.吸氧10L/min，30min/次，间隔5分钟，3.纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

33. 单选女,28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体面色苍白,bp80/40mmhg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是

A. 静脉输液，输血

B. 纠正休克同时手术

C. 待血压正常手术

D. 自体输血

E. 保守治疗

答案: B

解析: 异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主，应该妇女同时存在出血性休克，故应在抗休克同时进行手术，选B。

34. 单选绒癌最常见的转移部位是

A. 阴道

B. 脑

C. 肺

D. 消化道

E. 肾

答案: C

解析: 此题应该选C，理由是绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。绒毛膜癌的滋养细胞最早侵入宫旁组织的静脉内，由此逆行而转移到阴道，上行经右心而至肺，再由肺继发转移而扩散致全身各主要器官，如脑、肝、肾、胃肠等。

35. 单选目前治疗宫颈炎，疗效较好、疗程最短的方法是

A. 物理治疗

B. 口服抗生素

C. 肌内注射消炎药

D. 局部上药

E. 手术截除

答案: A

解析: 此题应该选A，理由是物理疗法适用于中度和重度糜烂，是目前疗效较好、疗程最短的方法，一般只需一次即可治愈。1.电熨术2.冷冻疗法3.激光治4.“CoMi光子修复术”5、LEEP刀修复术

36. 单选哪项不是产褥感染的诱因

A. 贫血

B. 营养不良

C. 产时失血过多

D. 产程延长

E. 正常分娩

答案: E

解析: 此题应选E，理由是产褥感染(Puerperal infection)是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。分娩降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自净作用，若产妇营养不良、孕期贫血、胎膜早破、合并慢性疾病、产程延长、产后出血等均为产褥感染的诱因。

37. 单选24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是

A. 严密观察产程进展

B. 肌注哌替啶(杜冷丁)

C. 静脉滴注缩宫素

D. 立即行人工破膜

E. 立即行剖宫产术

答案: C

解析: 该初产妇规律宫缩10小时，宫口2小时内由6cm开大至7cm，说明活跃期延长，宫缩乏力，此时应静脉滴注缩宫素以加强宫缩，故选C。

38. 单选女，50岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良，下列治疗中哪项是正确的

A. 因有恶变趋向，应及早手术治疗

B. 全身治疗

C. 补充多量维生素

D. 活检有非典型增生时手术治疗

E. 全身+局部治疗

答案: D

解析: 此题应该选D，理由是增生型外阴白斑多发生在50～60岁的妇女，主要症状为外阴奇痒难忍。病变波及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂，常成对称性，厚似皮革样。应活检，若活检有非典型增生时应手术治疗。

39. 单选应用宫内节育器的适应征是

A. 重度宫颈糜烂

B. 不规则阴道流血

C. 已婚健康妇女

D. 重度贫血

E. 子宫黏膜下肌瘤

答案: C

解析: 此题应选C，理由是宫内节育器放置术是用于妇女节育的手术方法。适应症凡育龄妇女要求放置IUD而无禁忌症者均可放置。

40. 单选与子宫肌瘤关系最密切的症状是

A. 接触性出血

B. 贫血

C. 腰痛

D. 排尿障碍

E. 尿路感染

答案: B

解析: 此题应该选B，理由子宫肌瘤引起经量增多、经期延长，导致贫血，是子宫肌瘤的常见症状。