二、A2
1、40岁妇女,近年来月经欠规则,(7~10)/(40~60)天,,进行性头痛2+月,突然偏瘫,失语,抽搐,继之昏迷3小时,5年前患过葡萄胎,查:子宫较大,稍软,附件正常,下一步需行什么检查
A、脑脊液检查
B、脑血管造影
C、hCG定量测定+头部CT
D、宫腔镜
E、诊刮
2、患者38岁,10年前曾患葡萄胎,无诱因开始阴道流血,持续2个月,量时多时少,诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构。最可能诊断
A、绒癌
B、子宫内膜癌
C、侵葡
D、功血
E、子宫肌瘤
3、患者23岁,停经3个月,阴道流血2周,查子宫大小超过妊周,阴道可见2㎝×2㎝紫蓝结节,宫旁无异常,侵葡的分期为
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲb期
D、Ⅲa期
E、Ⅳ期
4、患者产后4个月,突然抽搐,CT证实为颅内占位,手术后病理为绒癌脑转移,为进一步治疗,鞘内注射化疗药应首选
A、5-FU
B、MTX
C、KSM
D、CTX
E、VCR
5、患者女性,29岁。孕2产2,诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小。肺部无异常。最佳的治疗方法是
A、子宫全切术
B、先清宫后手术切除子宫
C、化疗
D、清宫术
E、清宫后常规化疗
6、经产妇,28岁,人工流产术后8个月,术后不断有阴道流血,量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性,胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为
A、侵蚀性葡萄胎
B、绒毛膜癌
C、吸宫不全
D、先兆流产
E、葡萄胎
7、女,45岁,因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁有水泡状组织,镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理措施应为
A、放射治疗
B、化学药物治疗
C、放疗+化疗
D、免疫疗法
E、随访观察
8、经产妇,29岁,人工流产术后1年余,一直有断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。现尿妊娠试验阳性,查子宫鸭卵大,质软。胸部X线摄片见两肺中下部有散在棉絮团影。本例最可能的诊断为
A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、吸宫不全
E、胎盘部位滋养细胞肿瘤
9、经产妇,29岁,人工流产术后1年余,一直有断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。现尿妊娠试验阳性,查子宫鸭卵大,质软。胸部X线摄片见两肺中下部有散在棉絮团影。本例最可能的诊断为
A、胎盘部位滋养细胞肿瘤
B、葡萄胎
C、侵蚀性葡萄胎
D、绒毛膜癌
E、吸宫不全
10、女,45岁,因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁有水泡状组织,镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理措施应为
A、随访观察
B、放射治疗
C、化学药物治疗
D、放疗+化疗
E、免疫疗法
11、经产妇,28岁,人工流产术后8个月,术后不断有阴道流血,量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性,胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为
A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、吸宫不全
E、先兆流产