2020妇产科主治医师考试《专业知识》课后习题：产褥期异常

产褥期异常

　　一、A1

　　1、晚期产后出血常见的原因是

　　A、胎盘、胎膜残留

　　B、胎盘附着面感染

　　C、蜕膜残留

　　D、剖宫产术后子宫伤口裂开

　　E、子宫复旧不全

　　2、属于晚期产后出血的项目，正确的是

　　A、分娩24小时后，在产褥期内发生的阴道大量出血

　　B、分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫出血

　　C、产褥期内发生的子宫大量出血

　　D、分娩24小时后发生的子宫大量出血

　　E、分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血

　　3、属于晚期产后出血的项目，正确的是

　　A、分娩24小时后，在产褥期内发生的阴道大量出血

　　B、分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫出血

　　C、分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血

　　D、分娩24小时后发生的子宫大量出血

　　E、产褥期内发生的子宫大量出血

　　4、产后出血高峰期发生在

　　A、产后2小时

　　B、产后12小时以后

　　C、产后14小时以后

　　D、产后16小时以后

　　E、产后16小时至24小时

　　5、属于产褥感染的项目，正确的是

　　A、产褥期病原体侵入全身任何组织、器宫和系统，造成的局部和全身炎性改变的疾病

　　B、产褥期病原菌侵入生殖道，引起局部或全身炎症改变的疾病

　　C、产褥期病原体侵入生殖道和乳腺组织，造成的局部和全身炎性改变的疾病

　　D、产褥感染病原体侵入的范围仅局限于盆腹腔及女性生殖道

　　E、产褥期病原菌侵入生殖道，造成局部炎性改变的疾病

　　二、A2

　　1、产妇，26岁，孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感，宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味，该病人最可能的诊断是

　　A、急性子宫内膜炎

　　B、急性子宫内膜及肌炎

　　C、上呼吸道感染

　　D、乳腺炎

　　E、盆腔腹膜炎

　　2、初产妇，急产娩出一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究其出血原因最可能是

　　A、软产道损伤

　　B、胎盘残留

　　C、凝血功能障碍

　　D、胎盘剥离不全

　　E、产后宫缩乏力

　　3、产褥妇，27岁，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml，未输血。现低热，恶露多有臭味。查子宫约妊娠3个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块，境界不清。本例错误处理措施应为

　　A、取宫腔分泌物行细菌培养

　　B、静滴广谱抗生素

　　C、肌注缩宫素促进宫缩

　　D、立即刮宫清除残留胎盘

　　E、B型超声检查盆腔

　　4、经产妇，26岁，产后第2日主诉阵发性下腹痛。查咽部不充血，脐下2横指处触及宫底，血白细胞计数12×109/L，中性0.78，淋巴0.28，最可能的诊断为

　　A、产后子宫内膜炎

　　B、产后宫缩痛

　　C、子宫肌瘤红色变

　　D、子宫肌炎

　　E、卵巢囊肿蒂扭转

　　三、A3/A4

　　1、初产妇，28岁。剖宫产术后18天，突然阴道大量流血2小时来院。入院时BP80/60mmHg，心率125次/分，Hb75g/L。

　　<1> 、该患者应立即采取的处理措施不包括

　　A、行B超检查

　　B、建立静脉通道，补液、输血

　　C、行清宫术后止血

　　D、静滴缩宫素

　　E、静滴广谱抗生素预防感染

　　<2> 、该患者最可能的出血原因是

　　A、胎盘附着面复旧不全

　　B、胎盘胎膜残留

　　C、胎盘附着面血栓脱落

　　D、继发性子宫收缩乏力

　　E、子宫切口裂开出血

　　四、B

　　1、A.葡萄球菌

　　B.β-溶血性链球菌

　　C.大肠杆菌

　　D.淋球菌

　　E.厌氧性链球菌

　　<1> 、致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、产生内毒素最易发生菌血症，而致感染性休克

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、