2019年妇产科主治医师考试试题答案 _第2页

　　21.胎儿窘迫的主要临床表现是

　　A胎心<120次/min或>160次/min

　　B胎动数0～2次/h

　　C头先露，羊水中伴有胎粪

　　D胎儿血液pH<7.25

　　答案：E

　　22.胎心监测仪图像出现下列哪些变化，可考虑诊断胎儿窘迫

　　A持续性减速

　　B晚期减速

　　C重度变异减速

　　D基线波动消失

　　答案：E

　　23.胎儿窘迫结束分娩的指征是

　　A持续胎心<100次/min

　　B胎心<120次/min或>180次/min伴羊水Ⅱ度污染

　　C羊水Ⅲ度污染，B超羊水池<2cm

　　D胎心监护示胎心<60次/min，持续60s以上

　　答案：E

　　24.关于胎儿窘迫，下列哪几项是正确的

　　A胎儿窘迫是指胎儿宫内缺氧而危及胎儿的健康和生命

　　B急性胎儿窘迫主要发生于分娩期

　　C慢性胎儿窘迫主要发生于妊娠晚期

　　D加强产前检查与孕期保健，加强分娩期监护是防治胎儿窘迫的重要措施

　　答案：E

　　25.与早发性胎心减慢有关的是

　　A宫缩开始后胎心率立即减慢

　　B宫缩停止后胎心率立即恢复

　　C胎心率比原来减慢10～20次/min，但不低于100次/min

　　D第一产程中出现早发性胎心减慢即可诊断胎儿窘迫

　　答案：A

　　26.孕妇发生胎儿宫内窘迫，除给予吸氧外，还需采取下列哪些措施

　　A分析产生缺氧的原因，分别处理

　　B胎儿娩出前，静脉滴注葡萄糖和维生素C

　　C变换体位，仰卧改为侧卧位

　　D宫口未扩张者可给予缩宫素静脉点滴

　　答案：A

　　27.有关胎膜早破的检查正确的是

　　A阴道液pH≥6.5

　　B阴道液涂片检查见羊齿叶状结晶

　　C阴道液涂片加热法变成白色

　　D阴道液涂片加热法变成褐色

　　答案：A

　　28.有关胎膜早破正确的是

　　A指在临产前胎膜破裂

　　B孕28～35周不伴感染且羊水池深度≥2cm

　　C孕期达35周以上分娩发动者，可令其自然分娩

　　D为了防止感染，发生胎膜早破，即刻终止妊娠

　　答案：B

　　29.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，错误的是

　　A应行剖宫产术

　　B忌用吗啡

　　C无感染者不需使用抗生素

　　D应预防产后出血，应肌注麦角新碱

　　答案：E

　　30.妊娠合并心脏病易发生心力衰竭的时间是

　　A妊娠32～34周

　　B分娩期

　　C产后3天内

　　D妊娠40周

　　答案：A

　　31.关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理正确

　　A二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产

　　B心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗

　　C积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生

　　D产后24h内应行输卵管结扎术

　　答案：A

　　32.妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是错误的

　　A宫口开全，鼓励产妇进气，腹部加压，快速结束分娩

　　B预防产后出血，静脉注射麦角新碱

　　C产后24h后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复原

　　D胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压

　　答案：A

　　33.妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，正确的是

　　A产后1周内仍容易发生心力衰竭

　　B产后应继续使用抗生素预防感染，直到产后1周左右，无感染征象时停药

　　C凡属不宜再妊娠者，可在产后1周施行输卵管结扎术

　　D心功能Ⅲ级以上者不宜哺乳

　　答案：E

　　34.心脏病合并早孕，终止妊娠的指征为

　　A心脏功能Ⅲ级或Ⅲ级以上

　　B严重的心肌损害

　　C心脏明显扩大

　　D以往有心力衰竭史

　　答案：E

　　35.下列哪些情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能

　　A半夜胸闷需起床或到窗口呼吸新鲜空气

　　B呼吸每分钟20次以下

　　C轻微活动后即有胸闷、气急、心跳，休息时心率超过110次/min

　　D休息时心率80次/min

　　答案：B

　　36.关于妊娠合并心脏病正确的是

　　A心功能Ⅲ级或以上者不可继续妊娠

　　B听诊闻舒张期杂音或粗糙的全收缩期杂音，可确诊为心脏病

　　C心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差

　　D对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病

　　答案：A

　　37.关于妊娠合并心脏病的处理哪项是正确的

　　A心功能Ⅱ级患者于早孕时可给予保胎治疗

　　B急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术

　　C产程开始时即给予抗生素预防感染

　　D发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿

　　答案：B

　　38.32岁足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2h阴道出血300ml，心率110次/min，双肺呼吸音清，宫底脐下2横指，对该患者正确的治疗是

　　A即开放静脉快速补液

　　B即肌注缩宫素10U

　　C即肌注麦角新碱0.2mg

　　D无感染者产后亦加用抗生素

　　答案：C

　　39.严重心脏病孕妇伴有发绀，对胎儿的影响为

　　A早产

　　B死胎

　　C胎儿宫内窘迫

　　D胎儿宫内生长迟缓

　　答案：E

　　40.关于心功能分级正确的是

　　AⅠ级：一般体力活动不受限制

　　BⅡ级：一般体力活动稍受限制，活动后心悸

　　CⅢ级：一般体力活动显著受限制，休息时无不适

　　DⅣ级：休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现

　　答案：E