2019年妇产科主治医师考试试题答案

　　下列每题的答案中有1个或多个是正确的，如果A+B+C是正确的，选择A;如果A+C正确，选B;如果仅B+D正确，选C;如果仅D正确，选D;如果所有答案均正确，选E。

　　1.关于扩容疗法正确的是

　　A常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐

　　B扩容后可改善重要器官的血液灌注，扩容增加心脏负担，可发生肺水肿、心力衰竭

　　C贫血、电解质紊乱时慎用

　　D适用于重度妊高征血引浓缩者

　　答案：A

　　2.扩容疗法的指标为

　　A血细胞比容≥0.35

　　B全血黏度比值≥3.6

　　C血浆黏度比值≥1.6

　　D尿比重>1.020

　　答案：E

　　3.重度妊高征的产科处理则，正确的是

　　A先兆子痫积极治疗24～48h，症状无明显改善时应及时终止妊娠

　　B先兆子痫超过36周者应及时终止妊娠

　　C先兆子痫不足36周，若胎盘功能减退，胎儿已成熟，应终止妊娠

　　D子痫控制后6～12h终止妊娠

　　答案：E

　　4.符合先兆子痫的临床表现为

　　A高血压、蛋白尿加重并伴有自觉症状

　　B尿量少于500ml/d

　　C眼底动静脉比例为1：2

　　D血清GPT增高

　　答案：E

　　5.妊娠高血压综合征患者，产时失血不多，产后突然面色苍白，血压下降，脉搏细弱。其原因可能为下列哪几项

　　A孕时长期限制食盐所致的低钠血症

　　B大量解痉降压药使血管扩张

　　C产后腹压突然下降，内脏血管扩张，回心血量突然减少

　　D产前有低血容量，未很好纠正

　　答案：E

　　6.前置胎盘时进行阴道检查应具备的条件中哪项是正确的

　　A有输血输液的条件

　　B有即刻手术结束分娩的条件

　　C患者一般情况好，阴道无活动性出血

　　D完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式

　　答案：A

　　7.初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪些项可能

　　A阴道静脉曲张破裂

　　B胎盘早期剥离

　　C前置胎盘

　　D子宫破裂

　　答案：B

　　8.关于前置胎盘的处理，胎儿存活时正确的是

　　A阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位，流血不多，能在短时间内结束分娩者

　　B剖宫产术中均应采取宫体纵形切口

　　C剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段

　　D边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引

　　答案：B

　　9.前置胎盘并发产后出血的原因主要是

　　A子宫下段收缩不良

　　B胎盘剥离不全

　　C子宫颈撕裂

　　D胎盘后血肿

　　答案：A

　　10.关于重型胎盘早剥正确的是

　　A持续性腹痛

　　B胎位异常

　　C贫血程度与外出血量不符

　　D子宫大小与妊娠月份相符

　　答案：B

　　11.胎盘早期剥离的征象是

　　A妊娠晚期或临产后阴道少量流血

　　B下腹轻微疼痛

　　C子宫较敏感，局部有压痛

　　D宫缩后子宫不能完全放松

　　答案：E

　　12.关于轻型胎盘早剥错误的是

　　A以隐性出血为主

　　B腹痛明显

　　C子宫大于妊娠月份

　　D多见于分娩期

　　答案：A

　　13.胎盘早期剥离与下列哪几项有关

　　A外伤或胎位不正行外倒转

　　B双胎妊娠

　　C羊水过多

　　D妊娠高血压综合征

　　答案：E

　　14.胎盘早剥的临床表现正确的是

　　A主要症状是无痛性反复阴道出血

　　B轻型早剥离面积不超过胎盘的1/3

　　C轻型早剥以隐性出血为主

　　D重型早剥主要症状为突发持续性腹痛

　　答案：C

　　15.重型胎盘早期剥离的诊断，下列哪些是错误的

　　A妊娠高血压综合征患者的血压可在正常范围

　　B产妇面色苍白

　　C脉搏细弱

　　D体内出血量少

　　答案：D

　　16.胎盘早剥典型的表现是

　　A腹痛伴阴道流血

　　B全身症状与外出血不成比例

　　C血性羊水

　　D宫底升高

　　答案：E

　　17.重型胎盘早剥的临床表现错误的是

　　A以隐性出血为主

　　B突发持续性腹痛

　　C胎位及胎心音不清

　　D子宫大小与停经月份相符

　　答案：D

　　18.关于胎盘早剥时的处理原则正确的是

　　A纠正休克，足量补液

　　B确诊为轻型早剥者可期待疗法

　　C需经阴道分娩者，不宜行人工破膜

　　D产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术

　　答案：D

　　19.下列哪项是胎盘早剥所致的并发症

　　A产后出血

　　BDIC及凝血功能障碍

　　C急性肾功能衰竭

　　D席汉综合征

　　答案：E

　　20.与胎盘早剥发生有关的可能因素是

　　A前置胎盘

　　B脐带过长

　　C胎死宫内

　　D全身血管病变

　　答案：D