三、A3/A4
1、女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
<1> 、该患者可能的诊断是
A、黄体功能不全
B、子宫内膜癌
C、甲状腺功能低下
D、PCOS
E、高泌乳素血症
<2> 、以下哪项有助于进一步的明确诊断
A、诊断性刮宫术
B、免疫抗体检查
C、宫腔镜检查
D、内分泌检查
E、腹腔镜探查术
<3> 、患者出现不规则阴道出血,量多,淋漓不断,进一步的处理是
A、诊断性刮宫术+病理检查
B、免疫抗体检查
C、宫腔镜检查
D、内分泌检查
E、腹腔镜探查术
2、22岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征。
<1> 、该患者妇科检查最明显的阳性体征是
A、闭经泌乳
B、子宫明显增大
C、子宫与双侧卵巢增大
D、双侧卵巢增大
E、阴毛稀疏
<2> 、多囊卵巢综合征最常见的临床表现是
A、月经周期紊乱
B、原发性闭经
C、相间出现月经过多与闭经
D、继发性闭经
E、进行性痛经
<3> 、测定内分泌改变应该是
A、LH/FSH比值<2
B、LH呈持续高水平
C、雌酮低于正常值
D、雄激素增大主要是脱氢表雄酮硫酸盐增加
E、FSH呈持续高水平
3、女,47岁。既往月经规律,周期28~30日,持续5日。近1年月经周期不规则,20~35日行经一次。持续7~12日干净,经量多,每次需用卫生巾2包。
<1> 、本例目前处于
A、性成熟期
B、绝经前期
C、绝经过渡期
D、绝经期
E、绝经后期
<2> 、本例目前的卵巢状况是
A、卵巢功能属于成熟阶段
B、常为有排卵性月经
C、卵巢内卵泡已耗竭
D、卵巢内剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应
E、卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不良
4、女性,16岁,14岁初潮,月经期第1天下腹痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心、呕吐1月经持续5天,经血通畅。
<1> 、最可能的诊断为
A、原发性痛经
B、继发性痛经
C、功能失调性子宫出血
D、生殖道畸形
E、经血潴留
<2> 、应与以下疾病鉴别,哪项除外
A、残角子宫
B、宫腔粘连
C、子宫内膜异位症
D、处女膜不全闭锁
E、子宫腺肌病
<3> 、肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),考虑诊断为原发性痛经,最常用治疗方案是
A、哌替啶(度冷丁)注射止痛
B、取半卧位休息
C、口服避孕药
D、下腹部热敷
E、前列腺素合成酶抑制剂
5、女,36岁。近2年来月经周期延长,闭经6个月。既往月经规律。查体:子宫及双附件未见明显异常,乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。
<1> 、该患者最可能的诊断是
A、特纳综合征
B、雄激素分泌不敏感综合征
C、希恩综合征
D、高催乳素血症
E、多囊卵巢综合征
<2> 、对诊断有价值的血清学检查是
A、雄激素
B、雌激素
C、泌乳素
D、绒毛膜促性腺激素
E、孕激素
<3> 、主要的治疗药物是
A、多巴胺
B、克罗米芬
C、黄体酮
D、溴隐亭
E、GnRH-a