2019妇产科主治医师考试相关专业知识试题：外阴色素减退疾病与外阴瘙痒_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应为早期真皮乳头层水肿，血管扩大充血。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 外阴硬化性苔藓病因不清。可能与以下因素有关：①自身免疫性疾病;②性激素缺乏，如辜酮不足;③基因遗传疾病;④局部组织自由基作用。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外阴鳞状上皮增生镜下病理变化为病变区表皮层角化过度和角化不全，棘细胞层不规则增厚，上皮脚向下延伸，上皮脚之间的真皮层乳头明显，并有轻度水肿及淋巴细胞和少量浆细胞浸润。但上皮细胞层次排列整齐，极性保持，细胞的大小和核形态、染色均正常。外阴硬化性苔藓镜下可见表皮萎缩，过度角化，上皮增厚和上皮脚变钝，基底层细胞的胞质空泡化和毛囊栓塞。病变早期真皮乳头层水肿，晚期出现均质化，均质带下有淋巴细胞和浆细胞浸润，表皮过度角化及黑素细胞减少。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 外阴白癜风除伴发皮炎应按炎症处理外，通常不需治疗。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 外阴硬化性苔藓是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的疾病，病因不明，临床表现可以作为初步诊断，活组织检查确诊，无特异性治疗方法，局部应用丙酸睾酮油膏可以改善症状。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 外阴白癜风无自觉症状，色素脱失部位与正常组织边界清楚，目前无特效治疗药物。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 外阴硬化性苔癣早期真皮层乳头层水肿，血管扩大充血。外阴硬化性苔癣晚期胶原纤维玻璃样变，均质化带下有淋巴细胞和浆细胞浸润。外阴鳞状上皮细胞增生表皮层角化过度或角化不全。外阴鳞状上皮细胞增生真皮层浅层有淋巴细胞和少量浆细胞浸润。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 外阴鳞状上皮增生病变区表皮角化过度和角化不全，棘细胞层不规则增厚，上皮角向下延伸，上皮角之间的真皮层乳头明显，并有轻度水肿及淋巴细胞和少量浆细胞浸润;但上皮细胞层次排列整齐，极性保持，细胞的大小和核形态、染色均正常。