2019妇产科主治医师考试相关专业知识单元自测试题：产褥期异常_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎盘，胎膜残留是阴道分娩最常见的原因，多发生于产后10日左右，黏膜在宫腔内残留胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘的息肉，当坏死的组织脱落时，暴露基底部的血管，引起大量的出血。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎盘、胎膜残留多发生于产后10日左右，粘附在宫腔内的残留胎盘组织发生变性、坏死、机化、形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时，暴露基底部血管，引起大量出血。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫胎盘附着面血管在分娩后即有血栓形成，继而血栓机化、血管变窄、阻塞。若胎盘附着面感染、复旧不全则引起出血。多发生在产后2周左右。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 继发性宫缩乏力的患者容易导致产后出血，而非晚期产后出血。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产褥抑郁症必须具备情绪抑郁和对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦两条。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产后抑郁症通常在产后2周内出现症状。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状，但必须具备第(1)(2)两条：

　　(1)情绪抑郁。

　　(2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。

　　(3)体重显著下降或增加。

　　(4)失眠或睡眠过度。

　　(5)精神运动性兴奋或阻滞。

　　(6)疲劳或乏力。

　　(7)遇事皆感毫无意义或负罪感。

　　(8)思维能力减退或注意力涣散。

　　(9)反复出现死亡想法。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产褥期抑郁症常在产后2周出现症状，表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时会陷入错乱或嗜睡状态;在产后4周内发病。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 1.中暑先兆　发病急骤，发病前多有短暂的先兆症状称为中暑先兆，表现为口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。此时体温正常或低热。

　　2.轻度中暑　体温开始升高≥38.5℃，出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴，痱子布满全身。

　　3.重度中暑　体温高达41～42℃，呈稽留热型，可出现谵妄、抽搐、昏迷。面色苍白、呼吸急促、脉搏细数，数小时内可因呼吸、循环衰竭死亡。幸存者也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 1.中暑先兆　发病急骤，发病前多有短暂的先兆症状称为中暑先兆，表现为口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。此时体温正常或低热。

　　2.轻度中暑　体温开始升高≥38.5℃，出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴，痱子布满全身。

　　3.重度中暑　体温高达41～42℃，呈稽留热型，可出现谵妄、抽搐、昏迷。面色苍白、呼吸急促、脉搏细数，数小时内可因呼吸、循环衰竭死亡。幸存者也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 1.中暑先兆　发病急骤，发病前多有短暂的先兆症状称为中暑先兆，表现为口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。此时体温正常或低热。

　　2.轻度中暑　体温开始升高≥38.5℃，出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴，痱子布满全身。

　　3.重度中暑　体温高达41～42℃，呈稽留热型，可出现谵妄、抽搐、昏迷。面色苍白、呼吸急促、脉搏细数，数小时内可因呼吸、循环衰竭死亡。幸存者也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产褥病率常由产褥感染引起，也可由生殖以外的感染引起，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 外源性以性传播疾病的病原体为主，需氧链球菌是外源性感染的主要致病菌。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产褥病率指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温多≥38℃(口表)，产褥病率常由产褥感染引起，但也可由生殖道以外感染如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等原因所致。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产后无诱因发热最常见的原因为乳汁淤积，此时应鼓励正确哺乳，增加哺乳次数，辅以局部推拿、按摩，促进乳汁排出，注意排空乳房，若有明显炎症表现，可酌情应用抗生素。