二、A2
1、48岁妇女,宫内节育器避孕12年,月经紊乱1年,偶感潮热、阵汗,现阴道出血20余天,查宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常,诊刮子宫内膜复杂型增生,最可能的诊断
A、无排卵性功血
B、子宫内膜粘连
C、异位妊娠
D、子宫内膜癌
E、子宫内膜炎
2、40岁,妇女,经量多,月经周期为30天一次,经期延长,经量多,末次月经持续20天,此时内膜活组织检查为
A、子宫内膜不规则脱落
B、黄体功能不足
C、分泌期子宫内膜
D、子宫内膜不典型增生
E、复杂性增生的子宫内膜
3、女性,28岁,G1P1,月经周期正常,因经期延长、出血量多就诊,测基础体温双相,但下降缓慢,妇科检查未见异常,子宫及双附件B超未见异常。于其月经第6日行诊断性刮宫,此时子宫内膜改变最可能是
A、增殖期
B、分泌期
C、分泌期分泌功能不足
D、混合型子宫内膜
E、呈蜕膜样改变
三、A3/A4
1、患者女性,25岁,有多位性伴侣,因痛经、发热、阴道分泌物异常和恶心呕吐前来就诊。体检发现Chandelier征阳性。
<1> 、导致痛经的原因是
A、盆腔炎
B、子宫肌瘤
C、子宫内膜不规则脱落
D、黄体功能不足
E、子宫内膜异位症
<2> 、此例痛经属于
A、原发性痛经
B、继发性痛经
C、混合型痛经
D、无诱因性痛经
E、功能性痛经
<3> 、关于继发性痛经不正确的叙述是
A、经前下腹痛
B、腰酸
C、生殖器无器质性病变
D、可有盆腔炎引起
E、可由子宫内膜异位症引起
2、48岁,月经过多半年,周期不定,经期较前延长,末次月经2周前。检查示:子宫正常大小,双附件未见异常。
<1> 、可能的诊断是
A、子宫颈管狭窄
B、绝经过渡期出血
C、子宫内膜结核
D、卵巢睾丸母细胞瘤
E、子宫发育不良
<2> 、如于月经来潮前4小时行诊断性刮宫,内膜厚2~3mm,镜下见腺上皮细胞呈高柱状,核分裂相增多,腺体较长,小动脉呈弯曲状,此时内膜为
A、增生晚期内膜
B、分泌期内膜
C、月经期内膜
D、蜕膜
E、子宫内膜不典型增生过长
3、20岁女性,因原发闭经就诊,检查乳房不发育,内外生殖器幼稚型,无阴毛,肛查子宫发育不良,双附件(-)。
<1> 、最可能的诊断应该是
A、子宫性闭经
B、垂体性闭经
C、下丘脑性闭经
D、Swyer综合征
E、Testicular feminization综合征
<2> 、该病的特点是
A、FSH水平过高,E2低
B、FSH水平过低,E2正常
C、LH/FSH升高,T高
D、PRL水平过高,E2低
E、与21-羟化酶缺陷有关