2019妇产科主治医师考试基础知识单元考点自测题：异常分娩_第2页

　　三、A3/A4

　　1、初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次/分。

　　<1> 、根据以上情况，不可能的胎方位是

　　A、肩右前位

　　B、头位

　　C、肩左后位

　　D、肩左前位

　　E、肩右后位

　　<2> 、此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，最可能的原因是

　　A、生理性缩复环

　　B、尿潴留

　　C、子宫破裂

　　D、病理性缩复环

　　E、宫缩不协调

　　<3> 、现胎心140次/分，目前应采取的措施是

　　A、继续观察胎心变化情况

　　B、镇静药+立即剖宫产

　　C、立即给予缩宫素引产

　　D、立即乙醚麻醉行内倒转

　　E、立即行外倒转

　　2、产妇，31岁。宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点。

　　<1> 、属于哪种胎位

　　A、ROT

　　B、LOT

　　C、LOA

　　D、ROA

　　E、LOP

　　<2> 、胎头向哪个方向转动才能娩出

　　A、顺时针转90度

　　B、逆时针转90度

　　C、逆时针转45度

　　D、顺时针转45度

　　E、不需转动

　　3、初产妇宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在3点处。

　　<1> 、是哪种方位

　　A、LOT

　　B、LOP

　　C、LOA

　　D、ROP

　　E、ROT

　　<2> 、胎头方位应向哪个方向转动才是正常娩出

　　A、逆时针转90°

　　B、逆时针转45°

　　C、顺时针转90°

　　D、顺时针转45°

　　E、顺时针转135°

　　4、初产妇。26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查体：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，S=0。

　　<1> 、此时产程受阻的原因主要为

　　A、骨盆入口狭窄

　　B、扁平骨盆

　　C、中骨盆狭窄

　　D、骨盆出口狭窄

　　E、漏斗骨盆

　　<2> 、此时最可能的诊断为

　　A、协调性子宫收缩过强

　　B、不协调性子宫收缩过强

　　C、不协调性子宫收缩乏力

　　D、先兆子宫破裂

　　E、重型胎盘早剥

　　<3> 、应立即采取的措施为

　　A、即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

　　B、停止静滴缩宫素，继续观察产程

　　C、立即肌注哌替啶

　　D、立即行剖宫产术

　　E、等待宫口开全行产钳术