2019妇产科主治医师考试章节专项练习之多胎妊娠与巨大胎儿_第2页

　　[参考答案]

　　A型题

　　1.E 发生率约占2/3，比单卵双胎妊娠多一倍;两个胎儿体重近似;不会发生双胎输血综合征;胎儿死亡率低于单卵双胎。

　　2.E 双胎妊娠与促排卵药物应用有关。双胎妊娠的并发症有贫血、早产、产后出血。子宫破裂少见。

　　3.C 原始胚盘形成后又复制者，将形成联体儿，极少见;桑葚期复制者，每个胎儿有各自的胎盘、羊膜和绒毛膜，约占l/3;在晚期胚泡期复制，两个胎儿有共同的胎盘和绒毛膜，但有各自的羊膜囊，约占2/3;在羊膜囊形成后复制，两个胎儿共有一个胎盘，共存在一个羊膜腔内，占1%～2%。

　　4.A 以头一头即双头先露最常见。

　　5.E 容易发生早产而不是过期妊娠。

　　6.A 通常在20分钟左右第二胎儿娩出。

　　7.B 只能行内转胎位术，最终以臀位助产分娩。

　　8.D 该孕妇宫高、腹围及胎儿双顶径均明显大于同龄孕妇，羊水指数提示有羊水过多，因此高度怀疑巨大胎儿。

　　9.A 该孕妇为高龄初产妇，且有不孕症病史，故应放宽剖宫产指征，且体检及B超均提示巨大胎儿，因此应选择直接行剖宫产终止妊娠较为合适。

　　10.E 产后出血是巨大胎儿终止妊娠后最常见的并发症，因此生产时应做好预防工作。

　　B型题

　　11.B 12.D 13.E 14.C