2019妇产科主治医师考试章节专项练习之前置胎盘

前置胎盘

　　[练习题]

　　(一)选择题。

　　A1型题(单句型最佳选择题)

　　1.与发生前置胎盘关系最小的病因是

　　A. 受精卵滋养层发育迟缓 B. 胎盘面积过大

　　C.曾患产褥感染 D.此次患子痛前期

　　E.多次行人工流产术

　　2.前置胎盘的腹部检查结果正确的是

　　A. 耻骨联合上方听到胎盘杂音 B.不易发生胎位异常

　　C.胎位不易扪清 D.胎心常听不清

　　E.妊娠末期胎头多数已衔接

　　3.前置胎盘出现阴道流血正确的是

　　A.常发生在妊娠中期

　　B.常伴有下腹部疼痛

　　C. 阴道流血量与贫血程度不成比例

　　D.妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘妊娠

　　E.28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘

　　4.前置胎盘时阴道流血的特征是

　　A. 有痛性阴道流血 B.无痛性阴道流血

　　C. 阴道流血常与外伤有关 D.宫缩时阴道流血停止

　　E.阴道流血量与贫血程度不成正比

　　5.前置胎盘出现阴道流血错误的是

　　A. 发生在孕28山42周

　　B.妊娠30周出现多为中央性前置胎盘

　　C.妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘

　　D.阴道流血量与贫血程度成正比

　　E.常伴有下腹部阵发性疼痛

　　6.不属于前置胎盘的临床表现的是

　　A. 胎先露下降受阻 B. 无痛性阴道流血

　　C. 子宫张力高，胎心音不易闻及 D.子宫下段可闻及胎盘血流音

　　E.宫缩呈间歇性

　　A2型题(病历摘要型最佳选择题)

　　7.26岁初孕妇，孕38周，晚10时突然无痛性阴道大出血人院，血压80/60mmHg，子宫软，胎位枕左前，胎心160次/分，此时的最佳处理是

　　A. 立即输血，纠正休克

　　B.输血同时行刮宫产术

　　C. 输血同时行阴道检查及人工破膜

　　D. 立即做B型超声检查

　　E.行无应激试验

　　8.28岁经产妇，孕37周，阴道无痛性多量流血5小时人院，查血压80/60mmHg，脉搏102次/分，无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分。本例最可能的诊断是

　　A. 前置胎盘 B.正常产程

　　C. 先兆临产 D.胎盘早剥

　　E.先兆子宫破裂

　　9.29岁经产妇，孕36周，早晨起床时发现阴道流血，量中等，无腹痛，为确诊需参考的辅助检查结果是

　　A.血压高

　　B. 子宫有局限性压痛

　　C. 胎心听不清

　　D.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口

　　E.贫血程度与阴道流血量不相符

　　A3型题(病历组型最佳选择题)

　　(问题10～12)

　　25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压.80/50mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心160次/分，阴道有活动性流血。

　　10.本例可能性最小的胎方位是

　　A. 枕右前位，先露已衔接 B. 枕左前位，胎头高浮

　　C.肩先露 D. 枕右后位，先露未人盆

　　E.臀先露

　　11.此时不需要的检查项目是

　　A.备血 B.血红蛋白+出凝血时间

　　C. 普鲁卡因试敏 D. B型超声检查

　　E.缩宫素激惹试验

　　12.此时最恰当的处理应是

　　A. 止血，输液，等待足月终止妊娠

　　B.纠正休克同时行急诊剖宫产术

　　C输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术

　　D.争取破膜后胎头压迫止血

　　E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

　　A4型题(病历串型最佳选择题)

　　(问题13～16)

　　28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时人院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次/分，骨盆外测量正常。

　　13.本例最可能的诊断应是

　　A.先兆临产 B.正常产程

　　C. 先兆子宫破裂 D.胎盘早剥

　　E.前置胎盘

　　14.确诊本例需参考的辅助检查结果是

　　A. 血压高

　　B.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口

　　C.胎心听不清

　　D.贫血程度与阴道失血量不相符

　　E.子宫有局限性压痛

　　15.本例最恰当的处理应是

　　A. 期待疗法 B. 立即剖宫产

　　C. 静滴缩宫素 D.人工破膜

　　E.外转胎位术

　　16.预防本病的发生，最有意义的是

　　A. 加强定期的产前检查

　　B. B. 避免官腔内压力骤然降低

　　C.避免多次刮宫、多产、产褥感染

　　D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤

　　E.积极防治妊娠期高血压疾病

　　B型题(配伍题)

　　(问题17～19)

　　A. 前置胎盘 B.胎盘早剥

　　C. 先兆临产 D.正常产程

　　E.先兆子宫破裂

　　17.38岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性流血5小时人院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露.胎心120次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是

　　18.28岁初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花一周，经治疗5日未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

　　19.28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心140次/分。血压100/?0mmHg。阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎胞。本例出血最可能的原因是