2019妇产科主治医师考试章节专项练习之正常分娩_第2页

　　21.比较可靠的先兆临产征象是

　　A.假临产 B.见红

　　C.胎儿下降感 D.胎动活跃

　　E.尿中hCG明显增多

　　22.总产程及产程分期的时间正确的是

　　A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程

　　B.第一产程初产妇约需14～16小时

　　C.第一产程经产妇约需10～12小时

　　D.第二产程初产妇约需l～2小时

　　E.第三产程约需30分钟

　　23.正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为

　　A.5～10分钟，不超过15分钟 B.5～10分钟，不超过25分钟

　　C. 5～15分钟，不超过30分钟 D.10～20分钟，不超过30分钟

　　E.20～30分钟，不超过60分钟

　　24.正常分娩的临床表现正确的是

　　A.初产妇临产后胎头多已人盆 B.胎膜破裂多在宫口开全时

　　C.产妇屏气用力标志宫口开全 D.生理缩复环常在平脐部位看到

　　E.第三产程多超过30分钟

　　25.正常分娩第一产程的临床经过正确的是

　　A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆人口时

　　B.生理缩复环有时可达脐平

　　C.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张

　　D.每隔4小时听胎心1次

　　E.嘱产妇宫缩时加用腹压

　　26.第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张

　　A.0～3cm B.3～4cm

　　C.4～6~m D.6～7cm

　　E.7～8cm

　　27.第～产程活跃期的减速期是指宫口扩张

　　A.5～6cm B.6～7cm

　　C.7～8cm D.8～9cm

　　E.9～10cm

　　28.第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张

　　A.2～7cm B.3～8cm

　　C. 4～9cm D.5~10cm

　　E.7～10cm

　　29.临产后肛门检查了解胎头下降程度时，最常用作骨性标记的是

　　A.骶岬 B.坐骨结节

　　C.坐骨棘 D.耻骨联合后面

　　E.骶窝

　　30.进入第二产程的主要标志是

　　A.肛门括约肌松弛 B.胎头拨露

　　C.胎头着冠 D.宫口开大10cm

　　E.外阴膨隆

　　31.在进行阴道检查时，结合囟门确定胎方位有意义的颅缝是

　　A.人字缝 B.矢状缝

　　C.冠状缝 D.颞缝

　　E.额缝

　　32.临产后的枕先露胎头下降程度是以

　　A.骨盆人口平面为标志 B.坐骨棘平面作标志

　　C.骨盆出口平面作标志 D.骨盆最大平面作标志

　　K.阴道外口作标志

　　33.宫口开全后，开始保护会阴的时机是

　　A.经阴道外口看到胎发时 B.胎头开始拨露时

　　C.胎头拨露后不久 D.胎头拨露阴唇后联合紧张时

　　E.胎头开始着冠时

　　A2型题(病历摘要型最佳选择题)

　　34.30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良好，肛查宫口开大

　　2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是

　　A.骶棘间径24cm B.骶耻外径17cm

　　C.骶嵴间径27cm D.坐骨棘间径10cm

　　E.坐骨结节间径8.5cm

　　35.24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大_至7cm，

　　胎头棘下1cm，胎心率140次/分。本例正确处置应是

　　A.严密观察产程进展 B.肌注哌替啶100mg

　　C.静脉滴注缩宫素 D.立即行人工破膜

　　E.立即行剖宫产术

　　36.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg，骨盆正常

　　大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大3cm，先露

　　平棘。本例正确的处置应是

　　A.不需干涉产程进展 B.静脉推注地西泮lOmg

　　C.静脉缓注25%硫酸镁16ml D.静脉滴注缩宫素

　　E.人工破膜

　　37.26岁初产妇，妊娠42+l周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重

　　3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿

　　雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是

　　A.静脉滴注缩宫素加速产程

　　B.等待宫口开全行产钳术助娩

　　C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩

　　D.左侧卧位，吸氧，静注lo%葡萄糖液

　　E.尽快行剖宫产术

　　A3型题(病历组型最佳选择题)

　　(问题38～39)

　　26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时人院。查：髂棘间径25cm，骶耻外

　　径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm，胎

　　头“o”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心

　　102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cra，胎头“0”。

　　38.此时产程受阻的原因主要是

　　A.骨盆人口狭窄 B.扁平骨盆

　　C.中骨盆狭窄 D.骨盆出口狭窄

　　E.漏斗骨盆

　　39.此时最可能的诊断是

　　A.协调性子宫收缩过强 B.不协调性子宫收缩过强

　　C.不协调性子宫收缩乏力 D.先兆子宫破裂

　　E.Ⅲ度胎盘早剥

　　(问题40—41)

　　34岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时人院。检查宫缩持续

　　20～25秒，间歇7—8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次/分，阴道检查坐骨棘稍

　　突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为“0”。

　　40.本例可能的诊断是

　　A.高龄初产 B。骨盆人口狭窄

　　C.骨盆人口和出口狭窄 D.骨盆出口狭窄

　　E.中骨盆和出口狭窄