女性生殖器肿瘤
一、A2
1、48岁,白带多,接触出血半年,妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚,首选确诊检查是
A、宫颈锥切术
B、宫颈和宫颈管活检
C、宫颈涂片检查
D、阴道镜检
E、宫颈荧光检查
2、48岁妇女,绝经1年,阴道少许接触性出血,妇查:宫颈中度糜烂,宫体大小正常,宫颈刮片二次均为阴性,若进一步确诊,应选下述哪项检查
A、宫腔镜检查
B、染色体检查
C、宫腔冲洗液细胞学检查
D、分段诊刮
E、随访
3、女,52岁。绝经3年,反复阴道流血4个月。妇检外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常,B超提示宫腔内有回声团。诊断性刮宫未刮出组织,哪项处理最恰当
A、行子宫及双附件切除术
B、观察3个月再行B型超声检查
C、宫腔镜检查
D、再次诊断性刮宫
E、采用口服止血药及激素药物
4、女,40岁,左下腹部触及肿块2个月。近日腹部膨隆,B型超声显示盆腔肿块伴多量腹水。胸片右侧胸水。妇科检查:左侧附件区触及不规则质硬肿块,如鹅卵大、活动良好。本例最可能的诊断为
A、卵巢梅格斯综合征
B、卵巢恶性肿瘤
C、多发性子宫肌瘤
D、输卵管癌
E、卵巢库肯勃瘤
5、女,43岁,月经周期延长,约2个月来潮一次,经期8~10日,经量多。为确诊生殖内分泌失常类型,在月经来潮前4日检查,最有价值的辅助检查方法应为
A、阴道脱落细胞涂片检查
B、宫颈黏液涂片干燥后镜下检查
C、子宫内膜活组织检查
D、测尿孕二醇值
E、测基础体温
6、阴道不规则流血2个月余,阴道内触及鸡卵大实质性肿物,其周围有宫颈包绕。应考虑为
A、宫颈息肉
B、宫颈腺囊肿
C、宫颈癌
D、子宫内膜癌
E、子宫黏膜下肌瘤
二、A3/A4
1、女,40岁,自诉患宫颈糜烂多年,近2个月性交后白带中带血。
<1> 、本例为确诊,最佳的辅助检查方法应为
A、宫颈刮片细胞学检查
B、宫颈碘试验
C、宫颈阴道镜检查
D、宫颈及宫颈管活组织检查
E、宫颈锥形切除
<2> 、若确诊为宫颈癌Ⅰb期,应向患者交代的治疗原则为
A、激光治疗
B、宫颈锥形切除术
C、子宫全切除术
D、扩大全子宫切除术
E、广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
2、女,58岁。绝经后出现阴道少量流血1个月。妇科检查见宫口脱出红色肿物,直径约4.0cm,蒂直径0.5cm,子宫正常大,双附件来扪及。
<3> 、本例最可能的诊断为
A、宫颈息肉
B、宫颈癌
C、子宫黏膜下肌瘤
D、宫颈肌瘤
E、宫颈肌瘤肉瘤变
<4> 、若检查排除恶性可能,最恰当的处理措施为
A、经阴道肿物切除术
B、宫颈锥形切除术
C、宫腔镜下肿物切除术
D、全子宫切除术
E、全子宫及双附件切除术
3、初孕妇,28岁。妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周,子宫底偏右有一手拳大肌瘤。查血白细胞总数为16.2×109/L。
<5> 、本例所患疾病易并发的继发变性为
A、玻璃样变
B、囊性变
C、脂肪变
D、红色变
E、肉瘤变
<6> 、在急诊室,告诉患者应入院并需做的处置为
A、对症处理,观察病情进展
B、静滴广谱抗生素
C、剖腹切除变性肌瘤
D、行剖宫产,同时切除肌瘤
E、行剖宫产,以后再考虑行肌瘤切除