2019妇产科主治医师考试专业知识章节精选题之正常分娩_第2页

　　三、A3/A4

　　1、26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。

　　<1> 、此时恰当的处理是

　　A、等待自然分娩

　　B、行剖宫产术

　　C、人工破膜加速产程进展

　　D、给予宫缩抑制剂，使妊娠达到40周

　　E、静滴缩宫素

　　<2> 、若不久出现胎心变快，162次/分，此时恰当的处理是

　　A、羊膜镜检查

　　B、立即剖宫产

　　C、静脉滴注维生素C

　　D、吸氧，左侧卧位

　　E、以上都不是

　　<3> 、经过处理，胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已18小时，胎膜已破，宫口仅开大7cm，此时恰当的处理应是

　　A、静脉滴注葡萄糖液

　　B、肌注麦角新碱加强宫缩

　　C、静脉滴注缩宫素加强宫缩

　　D、立即剖宫产

　　E、静脉滴注地西泮加速产程进展

　　四、B

　　1、A. 压前肩法

　　B.屈大腿法

　　C.旋肩法

　　D. 断锁骨法

　　E. 牵后臂娩后肩法

　　<1> 、当胎儿后肩入盆时，将后肩向侧上旋转，协助胎头同方向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出

　　A B C D E

　　<2> 、自骶骨进阴道，将胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道娩出后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆后娩出

　　A B C D E

　　<3> 、在耻骨联合上方向后下压胎儿前肩部，同时牵拉胎头，持续加压与牵引相互配合

　　A B C D E

　　<4> 、产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，使前肩自然松解

　　A B C D E