2019妇产科主治医师考试专业知识章节精选题之正常分娩

正常分娩

　　一、A1

　　1、关于胎盘剥离征象不正确的是

　　A、宫底变硬呈球形

　　B、胎盘剥离后降至子宫下段，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上

　　C、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外漏的一段脐带自行延长

　　D、阴道出血量多

　　E、在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩

　　2、下列关于胎盘娩出说法错误的是

　　A、胎盘剥离不完全时可以用手按揉，下压宫底或牵拉脐带，以促使胎盘剥离

　　B、胎盘完全剥离时，于宫缩时以左手握住宫底并按压，同时右手牵拉脐带，以协助娩出胎盘

　　C、当胎盘娩出至阴道口时，接产者以手捧住胎盘，向一个方向旋转并缓慢想外牵拉，协助胎盘胎膜完全剥离排出

　　D、胎膜娩出过程中，胎膜部分断裂，可用血管钳夹住断裂上端的胎膜，继续向原方向旋转，直至完全排出

　　E、胎盘胎膜排出后，按摩子宫刺激收缩以减少出血

　　3、不能经阴分娩的胎位包括

　　A、高直后位、前不均倾、颏后位、额先露

　　B、高直前位、后不均倾、颏后位、额先露

　　C、高直后位、前不均倾、臀位、额先露

　　D、高直前位、前不均倾、颏后位、额先露

　　E、以上均是

　　4、分娩镇痛必备的条件不正确的是

　　A、对产妇及胎儿不良作用小

　　B、药物起效快

　　C、避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动

　　D、产妇不能配合分娩过程也可以镇痛

　　E、药物作用可靠，便于给药

　　5、分娩镇痛的神经阻滞范围是

　　A、骶1～骶3

　　B、胸11～骶1

　　C、胸12～骶4

　　D、胸11～骶4

　　E、骶3～骶4

　　6、分娩镇痛一般是在宫口开大

　　A、1～3cm

　　B、3～5cm

　　C、5～7cm

　　D、7～9cm

　　E、10cm

　　7、胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的项目为

　　A、病理缩复环

　　B、胎头衔接

　　C、胎膜早破

　　D、胎位异常

　　E、子宫收缩力异常

　　8、正常分娩过程中，宫颈扩张减速期是指宫颈扩张

　　A、5～10 cm

　　B、7～10 cm

　　C、8～10 cm

　　D、9～10 cm

　　E、3～10 cm

　　9、胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，主要参与的收缩力为

　　A、膈肌收缩力

　　B、肛提肌收缩力

　　C、胎儿胸锁乳突肌收缩力

　　D、会阴深横肌收缩力

　　E、腹肌收缩力

　　10、正常胎位的胎头衔接是指进入骨盆入口平面的是胎头

　　A、枕骨

　　B、顶骨

　　C、双顶径

　　D、枕额径

　　E、枕颏径

　　11、产程进展的重要标志为

　　A、宫缩强度

　　B、宫缩频度

　　C、产妇一般状况

　　D、胎头下降及宫口扩张

　　E、胎心率及胎位

　　12、临产宫口开全后，开始保护会阴的时机应为

　　A、经阴道口看到胎发时

　　B、胎头开始拨露时

　　C、胎头拨露后不久

　　D、胎头拨露阴唇后联合紧张时

　　E、胎头开始着冠时

　　13、属于接产要领的项目，错误的是

　　A、无菌操作，保护会阴

　　B、协助胎头俯屈与仰伸

　　C、胎头俯屈时令产妇屏气

　　D、产妇与接产者充分合作

　　E、胎头在宫缩间歇时缓慢通过阴道口

　　二、A2

　　1、经产妇，妊娠39周，5小时前开始出现规律宫缩。现宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次/分，枕左前位，宫口开大5 cm，前羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理措施为

　　A、灌肠促产程进展和减少污染住院

　　B、立即住院待产

　　C、急送产室消毒接生

　　D、行人工破膜

　　E、留在急诊室观察病情变化

　　2、女，27岁，妊娠38周临产，规律宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大5cm，S+1。本例诊断为

　　A、胎膜早破

　　B、正常潜伏期

　　C、正常活跃期

　　D、潜伏期延长

　　E、第一产程延长

　　3、经产妇，无难产史，妊娠39周，2小时前出现规律宫缩。检查见宫缩持续40秒，间隔3分钟，胎心144次/分，枕左前位，宫口开大4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理应为

　　A、急诊室留院观察

　　B、破膜后住院

　　C、立即住院待产

　　D、急送产房消毒准备接产

　　E、灌肠以促进产程，减少污染