二、A2
1、女28岁。产褥期,有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时,伴恶心呕吐就诊。体温38.5℃。妇科检查:宫体中位,孕3个月大小,质中,右侧壁突起,压痛,附件区未扪及肿块,无压痛。白细胞计数12×109/L。诊断应首先考虑
A、阑尾炎
B、慢性盆腔炎
C、子宫肌瘤红色变性
D、子宫肉瘤样变
E、急性盆腔炎
2、27岁女性。已婚未孕,月经紊乱2年。妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生,应选择哪项处理
A、大剂量孕激素治疗3个月后复查
B、半年后复查
C、进一步行CT检查
D、建议行子宫切除
E、宫腔镜行内膜电切
3、女孩,15岁,放学玩耍后,反复出现左下腹痛5天,时轻时重,伴有恶心、呕吐、发热1天。 医院就诊检查后,临床诊断为“左侧卵巢畸胎瘤扭转伴感染”,下一步处理是
A、自然复位
B、抗生素治疗
C、纠正酸中毒
D、疼痛缓解后手术
E、输液、抗感染、手术
4、45岁,女性,下腹部逐渐隆起3年,无明显自觉症状,妇科查体:下腹部肿块如4个月妊娠,囊性、活动度差,B超显示肿块呈多囊状,最可能的诊断是
A、库肯勃瘤
B、卵巢黏液性囊腺瘤
C、成熟畸胎瘤
D、浆液性囊腺瘤
E、以上均不是
5、女,18岁,B超检查发现左附件区有一8cm×6cm×5cm囊实肿块,境界清楚。肛查肿物韧,活动良好。本例最可能的诊断为
A、阔韧带内肌瘤
B、盆腔炎症性包块
C、卵巢黏液性囊腺瘤
D、卵巢皮样囊肿
E、卵巢子宫内膜异位囊肿
6、女,35岁,发现腹部肿块半年,肿块明显增大1周入院。检查见宫颈光滑,子宫正常大,盆腔内触及质硬肿物,8cm×7cm×6cm大小。B型超声提示盆腔肿块伴腹水及胸水。本例最可能的诊断为
A、卵巢梅格斯综合征
B、卵巢恶性肿瘤
C、子宫肉瘤
D、子宫肌瘤
E、卵巢库肯勃瘤
7、宫颈癌患者,50岁,肥胖。查宫颈肥大,呈结节状,硬,表面呈糜烂状外观,肿瘤直径3cm,阴道无浸润,子宫大小正常,双附件正常。临床分期是
A、Ia
B、Ⅲa
C、Ⅱb
D、Ib
E、IIa
三、A3/A4
1、女性,40岁,查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。妇科检查,右下腹部肿块10cm、压痛明显。
<1> 、最可能的临床诊断是
A、急性阑尾炎
B、卵巢肿瘤蒂扭转
C、卵巢肿瘤伴感染
D、卵巢肿瘤破裂
E、良性肿瘤恶变
<2> 、下一步的处理是
A、准备手术前检查
B、B超检查
C、抗感染治疗
D、MRI检查
E、CT检查
四、B
1、A.浆液性肿瘤
B.转移性肿瘤
C.颗粒细胞瘤
D.无性细胞瘤
E.库肯勃肿瘤
<1> 、卵巢肿瘤中属于上皮性肿瘤的是
A B C D E
<2> 、卵巢肿瘤中属于性索间质肿瘤的是
A B C D E
<3> 、卵巢肿瘤中属于生殖器细胞肿瘤的是
A B C D E