2019妇产科主治医师考试章节习题：妊娠特有疾病A3，B_第2页

　　21.再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是 B 中

　　A.卧床休息 B.左侧卧位休息 C.静脉滴注缩宫素 D.静注冬眠合剂 E 口服利尿药

　　22.经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是 B 中

　　A加强营养，适当锻炼 B.密切观察血压变化 C 胎心监护仪定期监测胎心 D.B型超声检查定期监护 E.定期做羊水振荡试验

　　(23~25共用题干) r(wMa: z(

　　28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞。

　　23.此患者首选的处理哪项不恰当 C 中

　　A 硫酸镁解痉治疗 B 给予镇静药如安定 C 给予静脉或口服降压药如肼屈嗪，尽快降压，改善肾血流量 D.可适当使用利尿药 E 密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能

　　24.经治疗后自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+)，此患者最可能的诊断是 D 中

　　A.子痫前期 B.妊娠合并肾炎 C 妊娠合并慢性高血压 D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期 E.慢性高血压并发子痫前期

　　25.如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的 建议，下列哪项应除外 D 中

　　A产后密切监测肾功能及血压恢复情况 B.若下次妊娠前血清肌酐>265.2umol/L，不宜妊娠 C.若下次妊娠前血清尿素氮>10.71mmol/L，不宜妊娠 D 若下次妊娠前血压>160/110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠 E.若下次妊娠前血压>150/100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠

　　(26~29共用题干) r(wMa: z(

　　27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/ 84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT(谷丙转氨酶) 140U/L。

　　26.本例最可能的诊断是 D 中

　　A.妊娠期高血压疾病引起肝损害 B.急性病毒性肝炎 C.妊娠期急性脂肪肝 D 妊娠期肝内胆汁淤积症 E.药物性肝炎

　　27.若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是 C 中

　　A.血清直接胆红素 B.血胆固醇 C 血清胆酸 D.尿胆原 E 以上都不是

　　28.若怀疑是病毒性肝炎，应具备 D 中

　　A.黄疸 B.ALT(谷丙转氨酶)剧烈升高 C.胆固醇升高 D.食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状 E.HBsAg(+)

　　29.经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的项目是 A 中

　　A 血压升高 B.胎儿窘迫 C.早产 D.死胎 E.围生儿死亡率增高

　　(30~31共用题干) r(wMa: z(

　　足月产妇，孕39周，重度子痫前期，剖宫产术后l小时，阴道持续流血，未见血凝块，失血达900ml，应用子宫收缩药无效。

　　30.最可能的出血原因是 D 中

　　A.子宫收缩乏力 B 软产道裂伤 C.胎盘残留 D 凝血功能障碍 E.羊水栓塞

　　31.需要进一步检查的项目是 B 中

　　A 胸部X线片 B.血小板，凝血试验 C心电图 D.眼底检查 E.肝功能检查

　　(32~34题共用题干)

　　32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒、巩膜发黄1周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验ALT(谷丙转氨酶)l40单位。

　　32.下列诊断何项可能性最大 D 中

　　A 妊娠期高血压疾病致肝损 B 急性病毒性肝炎 C 妊娠急性脂肪肝 D 妊娠期肝内胆汗淤积症 E 药物性肝炎

　　33.若要明确是否妊娠期肝内胆汁淤积症，下列检查应首选何项 C 难

　　A 血清总胆红素+1分钟胆红素 B 血胆固醇 C 血清胆酸 D 尿胆素 E 麝香草酚浊度试验

　　34.若是传染性肝炎，一般必定有 D 中

　　A 黄疸 B ALT剧烈升高 C 胆固醇升高 D 纳差，恶心，呕吐等消化道症状 E HBsAg(+)

　　(35～38题共用题干)

　　25岁初孕妇，现妊娠37周，头痛，视物模糊5天加重半天，今晨呕吐2次，来院急诊。

　　35.体格检查时最可能发现的是 A 中

　　A.血压>180/110mmHg B.心率>120次/分 C 肝肿大 D.脾肿大 E.肾区叩痛

　　36.追问病史有重要价值的是 A 中

　　A 既往血压正常 B 有高血压家族史 C 有泌尿系统感染史 D.有病毒性感染史 E.既往无头痛史

　　37.为区别子痫前期与慢性肾炎，最有价值的辅助检查项目是 C 难

　　A 血肌酐 B.血肌酸 C 血尿酸 D 血尿素 E.血尿素氮

　　38.若发现胎心快，180次/分，最恰当的处理是 C 中

　　A 立即剖宫产 B 立即缩宫索引产 C 静滴硫酸镁、甘露醇后剖宫产 D 静脉滴注肼屈嗪 E 吸氧，期待治疗