2019妇产科主治医师考试章节习题：妊娠特有疾病A3，B

　　妊娠特有疾病

　　A3型题

　　(1~3共用题干)

　　34 岁，g3p1，孕36周。头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195/120mmHg，胎心120次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、s-2，骨产道正常。

　　1.应诊断为 C 中

　　A.脑出血 B.高血压危象 C.子痫 D.癔病 E.癫痫

　　2.首选紧急处理措施为 D 中

　　A.肌注654-2 B.静脉推注肼苯哒嗪 C.静脉滴注甘露醇　D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂 E.肌注地西洋(安定)

　　3.入院治疗8小时未再抽搐，血压195/120 mmHg～180/100mmHg.应如何处理 D 中

　　A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐 B.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠　C.即刻人工破膜，缩宫素静脉点滴引产 D.即刻剖宫产终止妊娠　E.进入第2产程后应予以助产

　　(4~6共用题干)

　　28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清l天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT(谷丙转氨酶) 58U/L，尿蛋白(++)。

　　4.最可能的诊断为 B 中

　　A.重度子痫前期 B.HELLP综合征 C.子痫前期合并急性病毒性肝炎 D.子痫前期合并急性脂肪肝 E.重度子痫前期合并急性胆囊炎

　　5.最有帮助的检查是 E 中

　　A.血小板+纤维蛋白原 B.B超了解胆囊情况 C.眼底检查 D.血小板+纤维蛋白原+FDP(纤维蛋白原降解产物) E.血小板+胆红素

　　6.最恰当的处理是 C 中

　　A 立即剖宫产终止妊娠 B.积极治疗24—48小时后引产 C.积极治疗24—48小时后剖宫产 D.保肝治疗 E.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠

　　(7～9题共用题干)

　　26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

　　7.最有参考价值的病史是 B 中

　　A.既往无头痛史　B.既往血压正常　C.有高血压家族史　D.有患病毒性肝炎史　E.有多次泌尿系统感染史

　　8.为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是 C 中

　　A.尿素氮值增高　 B.尿素值增高　C.尿酸值增高　D.肌酸值增高　E.肌酐值增高

　　9.听胎心发现胎心176次/分，此时恰当的处置应是 D 中

　　A.静脉滴注硫酸镁　B.静脉快速滴注甘露醇　C.对症处理　D.立即行剖宫产术　E.立即行催产素静脉滴注引产

　　(10~11共用题干) r(wMa: z(

　　n$a,e)/ 30岁妇女，第1胎，宫内孕34周，慢性高血压合并子痫前期，3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次/分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。

　　10.最可能的诊断是 C 中

　　A 前置胎盘 B 子宫破裂 C 胎盘早剥 D 早产 E 不能确定

　　11.最恰当的处理是 D 中

　　A 立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产 B.立即人工破膜，等待自然分娩 C.以抢救休克为主，因死胎不急于引产 D.抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠 E.缩宫素引产

　　(12~15共用题干) r(wMa: z(

　　26岁初产妇，孕36周，未进行产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，尿蛋白(+++)。

　　12.查体发现 B 中

　　A 心率>110次/分 B 血压>160/110mmHg C.脾大 D.肝大 E.肾区叩痛

　　13.血压如为145/98mmHg，本例可能的诊断是 C 中

　　A 妊娠期高血压 B.轻度子痫前期 C.重度子痫前期 D.合并肾炎 E.妊娠合并慢性高血压

　　14.若发现眼底小动脉痉挛，有视网膜渗出，治疗药物是 E 中

　　A.肼屈嗉 B 地西泮 C 地塞米松 D 地高辛 E 硫酸镁

　　15.是否用扩容治疗，最有价值的检查是D 难

　　A 血白蛋白 B.尿比重 C.24小时尿蛋白值 D.血细胞比容 E.血清铁

　　(16~19共用题干) r(wMa: z(

　　36岁经产妇，孕32周，水肿1周，血压150/100mmHg，宫高26cm，胎心144次/分，水肿(++)，尿蛋白(++)。

　　16.最可能的诊断是 B 中

　　A 妊娠期高血压B 轻度子痫前期 C 重度子痫前期 D 慢性高血压并发子痫前期 E 子痫

　　17.最主要的检查是 D 中

　　A.血细胞比容 B.血总蛋白量 C 凝血功能 D.眼底 E B超

　　18.不需采取的措施是 B 中

　　A.卧床休息行左侧卧位 B.给予地塞米松 C.给予硫酸镁 D.给予地西泮 E 给予肼屈嗪

　　19.预防措施不包括 E 中

　　A 指导孕妇减少脂肪及过多盐摄入 B保持情绪愉快 C 积极用钙制品 D 增加产前检查次数 E 在妊娠晚期开展预测工作

　　(20~22共用题干) r(wMa: z(

　　25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。

　　20.此时最适宜的处理应是 A 中

　　A 轻工作1周后复查 B 2周后复查 C 1个月后复查 D 有头痛等症状及时复查 E 出现下肢水肿时复查