2019妇产科主治医师考试章节习题：妊娠时限异常A3

　　A3型题

　　(1-2题共用题干)

　　女性，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常。

　　1. 最可能的诊断是 C 中

　　A.子宫肌瘤　B.慢性盆腔炎　C.先兆流产　D.功能失调性月经紊乱　E.子宫腺肌病

　　2.最佳治疗方案是 D 中

　　A.诊断性刮宫　B.药物人工周期治疗　C.抗感染治疗　D.保胎治疗　E.手术切除子宫

　　(3-4题共用题干)

　　一经产妇，32岁，孕35周，于今晨5时突然阴道大量流液急诊入院，并于上午8时自娩活男婴，体重2350克。

　　3.该新生儿属于： C 中

　　A.早期流产 B.晚期流产 C.早产 D.足月产 E.过期妊娠

　　4.给该孕妇注射地塞米松是为了预防早产儿哪项并发症： B 中

　　A. 新生儿黄疸 B. 新生儿呼吸窘迫综合征 C. 新生儿颅内出血 D. 新生儿肺炎 E. 新生儿硬肿症

　　(5-6题共用题干)

　　孕3个月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家人送至医院，查体：BP：9/6KPa，脉搏118次/分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：外阴大量血迹，阴血性仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小。

　　5.最可能的诊断是 A 中

　　A.难免流产并导致休克　B.不全流产并导致休克　C.胎盘早剥并导致休克　D.前置胎盘并导致休克　E.以上都不是

　　6.此时在处理休克的同时宜 A 中

　　A.清宫　B.静注保胎药　C.静注催产素　D.予以维生素K　E.无需特殊处理

　　(7-9题共用题干)

　　女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿HCG(+)，于妊娠17周时感有胎动，B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。

　　7.临床诊断是 C 中

　　A.稽留流产 B.习惯性流产 C.死胎 D.死产 E.葡萄胎

　　8.最需要的实验室检查是 C 中

　　A.白细胞计数分类 B.血糖 C.凝血功能检查 D.肝功能 E.肾功能

　　9.实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是 D 中

　　A.钳刮 B.雌激素+刮宫 C.雌激素+刮宫+抗感染 D.中期妊娠引产 E.肌注催产素

　　(10-12题共用题干)

　　孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中晕倒，急救入院，检查外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa,(70/50mmHg),脉搏120次/分。

　　10.估计出血量 E 中

　　A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.>500ml

　　11.最可能的诊断是 A 中

　　A.难免流产伴休克 B.不全流产伴休克 C.前置胎盘伴休克 D.输卵管妊娠伴休克 E.胎盘早剥伴休克

　　12.此时最合适的处理是纠正休克的同时应给予 A 中

　　A.清宫 B.催产素静脉滴注 C.维生素K D.前列腺素 E.升压药

　　(13-15题共用题干)

　　女，28岁，诉妊娠4个月余，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。

　　13.最可能的诊断是 B 中

　　A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.习惯性流产

　　14.最有助于该诊断的检查是 C 中

　　A.测宫缩 B.听胎心 C.测阴道液体PH D.尿HCG定性 E.血常规

　　15.如确诊胎膜已破，此患者最适当的处理是 C 中

　　A.安胎 B.刮宫 C.用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出 D.抗炎 E.输血

　　(16-18题共用题干)

　　女，28岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎，次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻。

　　16.最可能的诊断是 B 中

　　A.难免流产 B.不完全流产 C.完全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产

　　17.最有助于诊断的检查是 B 中

　　A.B型超声检查附件有无肿物 B.阴道检查子宫大小和宫口开张情况 C.血HCG定量测定D.后穹窿穿刺有不凝血液 E.阴道检查宫颈举痛

　　18.此时最恰当的处理是 A 中

　　A.清宫 B.B超检查宫腔有无残留胚胎，然后决定处理方案 C.催产素静脉滴注 D.抗炎+观察 E.宫腔镜检查