2019妇产科主治医师考试章节习题：异位妊娠_第2页

　　A2型题

　　1. 女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是 A 中

　　A.输卵管妊娠 B.黄体破裂 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.急性阑尾炎 E.先兆流产

　　2.女性，25岁。停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压70/50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理 D 中

　　A.即刻剖腹探查 B.输血，纠正休克后再手术 C.注射止血药，情况不好转再手术 D.边纠正休克边手术 E.活血化瘀治疗

　　3.24岁妇女停经37天，尿妊免(+ )，行米非司酮加米索药物流产后，2天未见胎囊排出，但有阴道出血，第3天下腹痛明显，下述哪项考虑正确 E 难

　　A.宫腔积血 B.盆腔感染 C.尿妊免试验假阳性，误诊 D.子宫正常收缩 E.应除外异位妊娠

　　4.一患者阴道不规则少量流血3月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为 B 易

　　A.早期妊娠反应 B.异位妊娠 C.功血 D.葡萄胎 E.子宫内膜炎

　　5.30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择 D 中

　　A.立即行刮宫术 B.静脉滴注缩宫素 C.肌注麦角新碱 D.行剖腹探查术　E.应用止血药

　　6.33岁已婚妇女，停经50天，阴道少量出血4天，下腹痛6小时，妇科检查怀疑输卵管妊娠，目前不必要的检查项目是 A 易

　　A.测定基础体温 B. 尿妊娠试验 C. B型超声检查 D.诊断性刮宫 .E.阴道后穹窿穿刺

　　7.女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织".首先应考虑的疾病是 E 中

　　A.闭经 B.先兆流产 C.月经 D.月经不调 E.异位妊娠

　　8.女28岁，停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，HCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列那一项可排出异位妊娠 B 中

　　A.蜕膜组织 B.绒毛 C.A-S反应 D.增生期子宫内膜 E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

　　9.34岁，结婚4年未孕。平时月经5～6/29天。停经60天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晚阴道排出肉样组织物，约2×3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6×5×4cm3不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊断是 D 中

　　A.卵巢肿瘤 RKy!ylZl B.功能失调性子宫出血 C.不全流产 sl%r=9T D.输卵管妊娠 B0_J&#MR6 E.结核性盆腔炎 >xWe
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　　10.26岁，未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院，检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(+-)，妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是 B 难

　　A.输卵管妊娠流产 B. 输卵管间质部妊娠破裂 C.急性阑尾炎 D. 急性输卵管炎 E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

　　11.一35岁妇女，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天下腹疼痛，脉博102次/分，血压13/9.3kPa(98/70mmHg)，移动性浊音(-)，妇检：子宫略大，宫颈摇摆痛(+-)，右侧附件触及痛性包块，边界不清。为明确诊断最准确方法是： B 中

　　A. 血HCG定量 B. 后穹窿穿刺　C. B超　D. 腹腔镜检　E. 诊刮

　　12.女，28岁。停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊，HCG(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛(+)。你考虑她最可能是下列何种疾病 D 中

　　A.难免流产 B.附件炎 C.流产继发感染 D.输卵管妊娠 E.卵巢囊肿继发感染

　　13.停经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样疼痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是 E 中

　　A.子宫内膜炎 B.子宫穿孔 C.血液流入腹腔 D.子宫颈管裂伤 E.输卵管妊娠破裂

　　14.风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行 E 中

　　A.右附件切除 B. 右附件切除,左侧输卵管结扎 C. 右侧输卵管切除 D.子宫次全切除加右附件切除 E. 右侧输卵管切除，左侧输卵管结扎

　　15.女，30岁，停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为 D 中

　　A.子宫肌瘤 B.卵巢囊肿 C .子宫内麽异位症 D.陈旧性宫外孕 E .妊娠黄体

　　16.24岁，10天前因停经41天，妊娠实验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5c，血压10.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WBC10×109/L,N O.70。最准确诊断是 C 中

　　A.流产后右附件炎 B.人工流产不全 C. 右侧输卵管妊娠破裂 D.宫颈粘连 E.急性阑尾炎

　　17.月经后12天进行输卵管结扎，术后3周阴道少量出血，2图后排出粉色膜状物，下腹突然剧痛，向肛门放散，腹部有明显压痛反跳痛，有移动性浊音，后穹窿饱满，宫颈举痛，可能诊断 E 中

　　A.不全流产 B.盆腔感染 C.黄体破裂 D.膜样痛经 E.输卵管妊娠破裂

　　18.24岁未婚女性，月经规律，末次月经为20天前，2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重，伴肛门坠胀感，查体：BP90/50mmHg,右下腹压痛，反跳痛，移动性浊音(+)，妇科检查：后穹窿饱满，触痛，子宫右侧明显压痛，最可能的诊断是 B 中

　　A. 急性阑尾炎 B. 黄体囊肿破裂 C. 输卵管妊娠破裂 D.急性盆腔炎 E. 卵巢囊肿蒂扭转

　　19.25岁已婚妇女，在急诊室考虑为输卵管妊娠破裂的有价值的病史及体检所见是 E 中

　　A.有停经史 B.出现多次呕吐，面色苍白 C.一侧剧烈下腹部持续性疼痛 D.下腹坠胀感明显 E.阴道流血少量，与重症贫血外貌不成比例

　　20. 28岁女性，月经规律末次月经42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，其阳性体征主要为 D 中

　　A.宫颈中度糜烂 B.移动性浊音(+) C.腹部包块 D.宫颈举痛 E.子宫稍大变软