2019妇产科主治医师考试章节习题：正常分娩_第2页

　　A3型题

　　(1～2题共用题干)

　　一27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+l，骨盆外测量未见异常

　　1.此时恰当处理应是 B 中

　　A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周　B.等待自然分娩　C.人工破膜加速产程进展　D.静脉滴注缩宫素　E.行剖宫产术

　　2.若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm.此时恰当处理应是 B 中

　　A.静注地西泮加速产程进展　B.静脉滴注缩宫素　C.肌内注射缩宫素　D.静脉注射麦角新碱　E.立即行剖宫产术

　　(3～4题共用题干)

　　初产妇，30岁，妊娠41周，胎方位LSA,足先露，骨盆正常，B超提示胎儿双顶径9.5cm，胎心152次/分

　　3.最佳处理方案 B 中

　　A.立即引产 B.剖宫产 C.外倒转 D.臀牵引 E.臀助产

　　4.选择该项处理的主要原因是 C 中

　　A.延期妊娠 B.胎儿窘迫 C.初产臀围足先露 D.产妇年龄偏大 E.避免产程过长

　　(5～6题共用题干)

　　产妇31岁，宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点，

　　5.属于哪种胎位 A 中

　　A.LOT B.ROT C.LOA D.ROA E.LOP

　　6.胎头向那个方向转动才能娩出 B 难

　　A.顺时针转90度 B.逆时针转90度 C. 逆时针转45度 D. 顺时针转45度 E.不需转动

　　(7～9题共用题干)

　　26岁，临产17小时。阴道有少许淡绿色液体流出，宫缩25秒/6-8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2+cm,宫颈轻度水肿，S-2,

　　7.下列哪项诊断正确 B 中

　　A.活跃期延长 B. 潜伏期延长 C.原发性宫缩乏力 D.胎儿窘迫 E.头盆不称

　　8.根据产妇病情不应进行哪项处理 E 中

　　A.CST检查 B.给病人吸氧 C.静滴5%苏打水 D.静脉推注安定10mg E.静滴催产素

　　9.CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次/分，此时应首选哪项处置 C 中

　　A.左侧卧位 B.静滴50%葡萄糖 C.剖宫产结束分娩 D.继续给氧 E.静滴小剂量催产素

　　(10～11题共用题干)

　　女，31岁。G1P0，孕39+周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压16/10.6KPa(120/80mmHg),宫高35cm,腹围100cm,胎心音158次/分，于孕妇脐左下方闻及胎心。宫缩20秒/10-15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速。

　　10.哪项诊断不正确 A 中

　　A.胎儿宫内窘迫 B.胎方位LOA C.活胎巨大儿 D.先兆临产 E.宫内足月妊娠

　　11.病人入院经处理24小时，腹部阵痛加密，宫缩35秒/3-5分，胎心音140次/分，S-1，宫口开1+cm,此时不应采取哪项措施 D 中

　　A.入产房待产 B.肥皂水灌肠 C.每隔1-2小时听一次胎心音 D.静滴催产素加速产程 E.每4小时做1次肛查

　　(12～16题共用题干)

　　25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩2日，阴道少许血性粘液，查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速

　　12.本例不恰当的诊断是 E 中

　　A.宫内足月妊娠 B.巨大胎儿 C.足月活胎 D.临产 E.胎儿窘迫

　　13.产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后，阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2-3分钟，胎心140次/分，宫口开大2cm,血压130/88mmHg,此时处理不当的项目应是 E 中

　　A.鼓励进食，增加营养 B.每隔1小时听胎心 C.检查有无头盆不称 D.左侧卧位 E.静滴缩宫素加速产程

　　14.临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次/分，肛查宫口开大2cm，先露S=0，血压120/90mmHg,尿蛋白(+-)，无自觉症状，此时恰当诊断应是 A 难

　　A.第一产程潜伏期延长 B. 第一产程活跃期延长 C.原发性子宫收缩乏力 D.胎儿窘迫 E.妊娠期高血压

　　15.根据上诉病情，此时的不恰当处理应是 E 中

　　A.急查胎盘功能 B.左侧卧位 C.间断吸氧 D.阴道检查了解头盆关系 E.静滴肼屈嗪

　　16.临产已20小时再查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示168次/分，频繁晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露S+4，此时紧急处理应是 C 中

　　A. 静滴肼屈嗪 B. 静滴硫酸镁 C.行产钳术 D. 立即行剖宫产术 E.静推葡萄糖+维生素C

　　(17～20题共用题干)

　　26岁初孕妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm,未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。

　　17.此时恰当处理应是 B 易

　　A.给予子宫收缩抑制剂，使其维持至妊娠40周 B. 等待自然分娩 C. 人工破膜加速产程进展 D. 静滴催产素 E. 行剖宫产术

　　18.若不久出现胎心变快，168次/分，此时恰当处理应是 B 中

　　A. 立即行剖宫产术 B.吸氧左侧卧位 C. 静推维生素C D.羊膜镜检查 E.以上都不是

　　19.若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm,此时恰当处理应是 D 中

　　A.肌注麦角新碱加强宫缩 B. 静推葡萄糖+维生素C C.静注地西泮加速产程进展 D. 静滴催产素加强宫缩 E. 立即剖宫产

　　20.若宫口已开全，胎头拨露达半小时，此时处理应是 D 易

　　A.肌注哌替啶100mg B. 静推葡萄糖+维生素C C. 静滴催产素加强宫缩 D.会阴侧切，产钳助娩 E. 立即剖宫产