2019年妇产科主治医师考试单元练习试题之妊娠合并症_第2页

[A2型题]

21.一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项应不列入考虑之列

A 临产即用抗生素，至少维持至产后一周 B　可适当应用镇静剂

C　若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰

D　产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作削宫产 E　产后流血较多时，尽量避免输血

22.女，28岁。初孕，孕36周，近三，四天感乏力，恶心，食欲差，血压16/11kPa，查SGPT为256单位，应予高度重视。其最重要原因是由于

A　易发展为重度妊高征 B 容易发展为重症病毒性肝炎 C 易发生重度胆汁淤积症

D 可能发生急性妊娠脂肪肝 E　妊娠肝最易致胎儿缺血缺氧

[A3型题]

共用题干(23-25题)

32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验SGPT140单位

23.下列诊断何项可能性最大

A　妊高征致肝损 B　急性病毒性肝炎 C　妊娠急性脂肪肝

D　妊娠期肝内胆汁淤积症 E　药物性肝炎

24.若要明确是否妊娠期内胆汁淤积症，下列检查应首选何项

A 血清总胆红素+1分钟胆红素 B 血胆固醇 C 血清胆酸 D 尿胆素 E　麝香草酚浊度试验

25.若是传染性肝炎，一般必定有

A 黄疽 B SGPT剧烈升高 C　胆固醇升高 D 纳减，恶心，呕吐等消化道症状 E HBsAg(+)

共用题干(26-27题)

女，G1Po，孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25%

26.较准确的诊断是

A 巨幼红细胞性贫血 B　缺铁性贫血 C　地中海贫血 D　再生障碍性贫血 E　以上都不是

27.治疗药物应首选

A 叶酸 B 硫酸亚铁 C　少量多饮输血 D　维生素B12肌注 E　右旋糖酐铁

共用题干(28-30题)

28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT 35U，胆红素176μmol/L，尿蛋白(—)

28.首先应选择的检查是

A　全血细胞计数 B　碱性磷酸酶 C 胆酸 D　肝炎病毒抗原抗体七项 E 血糖

29.最佳诊断是下列哪项

A　妊娠脂肪肝 B　妊娠肝内胆汁淤积症C　妊高征肝损害 D　药物性肝损害 E　妊娠合并重症肝炎

30.最不适当的治疗是

A　尽快终止妊娠 B　防治肝昏迷 C 积极保肝 D　使用广谱抗生素 E 消除黄疸

[B1型题]

(31-33题)

A 轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分

B 心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

C　气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈

D 心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E 心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

31.孕34周，心脏改变

32.妊娠心力衰竭

33.妊娠并早期心力衰竭

共用题干(34-36题)

A　严密监护下继续妊娠 B　立即人工流产 C　手术助产缩短第二产程 D　等待自然分娩 E 剖宫产

34.某妇，38岁，风心病，孕10周，孕前曾心衰一次，现心率100次/分，呼吸18次/分

35.风心病初孕妇，孕35周，心衰经治疗以后心率降至110次/分，已能平卧，胎心音好

36.风心病，孕38周，无心衰及头盆不称宫口开大10cm，S+3

参考答案1.CDDAC 6.DBBAC 11.BAEEB 16.DEEBD 21.EBDCD 26.BBDEA 31.BCABE 36.C