2021中医内科主治医师《温病学》基础题：第一单元_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 温热类温病热陷心包治法：清心凉营，豁痰开窍。清营解毒，透热养阴为温热类温病热灼营阴证的治法;清热凉肝，息风止痉为温热类温病热盛动风证的治法;清热解毒，凉血散血为温热类温病热盛迫血证的治法;滋养肝肾阴液为温热类温病真阴耗竭证的治法。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 温热类温病热陷心包的病机：热入心包，炼液成痰，痰热闭窍。热灼营阴，扰神窜络为温热类温病热灼营阴证的病机;邪热亢盛，深入厥阴，引动肝风为温热类温病热盛动风证的病机;血分热毒炽盛，动血耗血，瘀热内阻为温热类温病热盛迫血证的病机;温病日久，真阴耗伤，邪少虚多为温热类温病真阴耗竭证的病机。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 温热类温病热灼营阴治法：清营解毒，透热养阴。清心凉营，豁痰开窍为温热类温病热陷心包治法。清热凉肝，息风止痉为温热类温病热盛动风证的治法;清热解毒，凉血散血为温热类温病热盛迫血证的治法;滋养肝肾阴液为温热类温病真阴耗竭证的治法。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 温热类温病营分证治热灼营阴的病机是热灼营阴，扰神窜络。热入心包，炼液成痰，痰热闭窍为温热类温病热陷心包的病机;邪热亢盛，深入厥阴，引动肝风为温热类温病热盛动风证的病机;血分热毒炽盛，动血耗血，瘀热内阻为温热类温病热盛迫血证的病机;温病日久，真阴耗伤，邪少虚多为温热类温病真阴耗竭证的病机。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 温热类温病气分证中燥热伤肺证，痰中带血，加白茅根、仙鹤草、侧柏叶等。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 温热类温病气分证中燥热伤肺证治法为清肺泄热，养阴润燥;方药选用清燥救肺汤。银翘散和桑菊饮都适用于温热类温病风热犯于肺卫证;宣白承气汤用于温热类温病肺热腑实证;羚角钩藤汤用于温热类温病热盛动风证。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 宣白承气汤：生石膏、生大黄、杏仁粉、瓜蒌皮。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 温热类温病肺热腑实证，肺热盛可加桑白皮、黄芩。

　　9

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 温热类温病气分证的肺热腑实证为肺与大肠的同病证，痰热壅阻，肺气不降，则腑气难以下行;肠腑热结，腑气不通，则肺热无从外泄。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 气分证属于温病的里证，见发热，不恶寒，口渴，苔黄，脉数有力等。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 治疗温病卫分证，咽肿、项肿可加马勃、玄参。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 温热类温病卫分证以解表透邪为基本治疗大法。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 温热类温病的卫分证以发热，微恶寒，口微渴为主要见症。

　　【该题针对“卫分、气分、营分、热陷心包”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风温初起以发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽等肺卫表热证为主要表现，属于新感温病。

　　【该题针对“主要温热类温病的传变规律”知识点进行考核】

　　15 、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 春温是发生于春季，或冬春之交，或春夏之交的急性外感热病。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 风温是感受风热病邪引起的，多发生于冬春季节的急性外感热病。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 治疗温热类温病后期正虚邪恋证邪留阴分，方药选用青蒿鳖甲汤。清营汤用于治疗温热类温病热灼营阴证;羚角钩藤汤用于治疗温热类温病热盛动风证;犀角地黄汤用于治疗温热类温病热盛迫血证;三甲复脉汤用于治疗温热类温病阴虚动风证。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 温热类温病邪留阴分证候表现：夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉沉细略数。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 治疗温热类温病后期正虚邪恋证阴虚火炽，方药选用黄连阿胶汤。青蒿鳖甲汤用于治疗温热类温病后期邪留阴分证;羚角钩藤汤用于治疗温热类温病热盛动风证;犀角地黄汤用于治疗温热类温病热盛迫血证;三甲复脉汤用于治疗温热类温病虚风内动证。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 温热类温病阴虚火炽证候表现：身热，心烦不得卧，口燥咽干，舌红苔黄或薄黑而干，脉细数。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 治疗温热类温病阴虚动风，方药选用三甲复脉汤。清营汤治疗温热类温病热灼营阴证;清宫汤治疗温热类温病热陷心包证;羚角钩藤汤治疗温热类温病热盛动风证;犀角地黄汤治疗温热类温病热盛迫血证。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 温热类温病阴虚动风证候表现：低热，手足蠕动或瘈疭，心悸或心中憺憺大动，甚则心痛，形消神倦，咽干齿黑，舌干绛，脉虚细无力。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 银翘散中有荆芥、豆豉辛散透表之品，解表祛邪力大，且银花、连翘用量较大，再配竹叶，全方清热力亦强，故称为辛凉平剂。

　　【该题针对“卫分、气分、营分、热陷心包”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 桑菊饮中无荆、豉，解表力较银翘散逊，且桑、菊清热之力亦无银、翘强，故称为辛凉轻剂。

　　【该题针对“卫分、气分、营分、热陷心包”知识点进行考核】