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2020年中医内科主治医师《伤寒论》考点模拟题:太阳病辨证论治_第2页

来源:考试网    2020-08-14   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  旋覆代赭汤主治肝气犯胃,胃虚痰阻证。

  【该题针对“阴阳两虚证、热实结胸证、痞证”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  凡用解表药配合泻下、清热、温里药组成,具有表里同治、内外分解的作用,治疗表里同病的方剂,统称表里双解剂。

  凡具有和解少阳,调和肝脾,调和肠胃,截疟等作用,治疗少阳证、肝脾不和、肠胃不和、疟疾的方剂,统称和解剂。选项E半夏泻心汤,寒温并用,辛开苦降,攻补兼施,阴阳并调,是为和解之剂。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  《金匮要略?呕吐哕下利病脉证治》谓:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”是对本条痞证的补充,也是将半夏泻心汤证列为呕利痞的主要依据。

  【该题针对“阴阳两虚证、热实结胸证、痞证”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  炙甘草汤证论述了心阴阳两虚的证治。治宜炙甘草汤补阴阳,调气血以复脉。

  【该题针对“阴阳两虚证、热实结胸证、痞证”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  小陷胸汤证论了小结胸病的证治。本病多为伤寒表邪入里,或表证误下,邪热内陷与痰相结而成。脉滑主痰,也主热。脉浮滑既是小结胸病的主脉,也提示了小结胸病的主要病机是痰热相结。

  【该题针对“阴阳两虚证、热实结胸证、痞证”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  小结胸病的主要病机是痰热相结。由于痰热互结于心下,本证临床除正在心下,按之则痛的证候特征外,还可伴有胸膈满闷,咳吐黄痰,恶心呕吐等痰热在上气逆不降的症状,治疗宜清热涤痰开结。方用小陷胸汤。

  【该题针对“阴阳两虚证、热实结胸证、痞证”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  五苓散证论述了蓄水证的病因、证治及其和胃津不足证的鉴别。太阳蓄水证是因太阳表邪不解,随经入腑,致使水蓄膀胱,气化不利,证属表里同病,而以里之膀胱气化不利为主要病机。治宜通阳化气利水,兼以解表。方用五苓散。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  伤寒二三日,尚为新病,当见发热恶寒无汗等症,未经误治即见心悸而烦,说明其人里气先虚,心脾不足、气血双亏,复被邪扰。里虚邪扰,气血不足,心无所主则悸,邪扰神志不宁则烦。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。患者临床表现与小建中汤相符,因此选B。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  葛根黄芩黄连汤证论述里热夹表下利的证治。既有表邪未解,又有里热下利,故可称之为里热夹表邪的下利,即“协热下利”。治用葛根黄芩黄连汤清热止利,兼以解表。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  麻杏甘石汤证论述了邪热壅肺的证治。因本证不在太阳之表,而是汗后外邪入里化热,热壅于肺,故治当清宣肺热,用麻杏甘石汤。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  桃核承气汤治疗太阳蓄血热重瘀轻证。太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  二、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  炙甘草汤【阿妈将卖地,贵大人干生气,气得脉结代来心动悸】炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、(清酒)。

  【该题针对“阴阳两虚证、热实结胸证、痞证”知识点进行考核】

  <2>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  半夏泻心汤【秦莲婶炒枣拌姜】半夏、黄芩、黄连、人参、甘草、大枣、干姜。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆。必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之也,宜半夏泻心汤。(149)

  【该题针对“阴阳两虚证、热实结胸证、痞证”知识点进行考核】

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆。必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之也,宜半夏泻心汤。(149)

  【该题针对“阴阳两虚证、热实结胸证、痞证”知识点进行考核】

  3、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  小建中汤证论述了伤寒里虚,心中悸而烦的证治。治此证者不可攻邪,建中补虚,益气血生化之源,正气充盛,则邪气自退,烦悸自止。故治宜小建中汤建中补虚,调补气血,安内攘外。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  麻杏甘石汤证论述了邪热壅肺的证治。本证重点在肺,肺热壅盛,则蒸迫津液而外泄,故汗出而喘。因本证不在太阳之表,而是汗后外邪入里化热,热壅于肺,故治当清宣肺热,用麻杏甘石汤。麻黄杏仁甘草石膏汤为麻黄汤去桂枝加石膏,是变辛温发表之法,而为辛凉宣透之方。四药相伍,宣肺清热、降逆平喘。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  4、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  桃核承气汤证论述太阳蓄血证热重瘀轻的证治,可用桃核承气汤泄热化瘀。桃核承气汤由桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝组成。用硝、黄、草(即调胃承气汤)泄热,加桃仁化瘀,用桂枝疏络通阳,开血热之凝结。因此桃核承气汤证的治法为泄热化瘀,疏络开结。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  葛根黄芩黄连汤证论述里热夹表下利的证治,治用葛根黄芩黄连汤清热止利,兼以解表。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

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