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2020年中医内科主治医师《伤寒论》考点精选题:太阳病辨证论治_第3页

来源:考试网    2020-07-09   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 五苓散证论述了蓄水证的病因、证治及其和胃津不足证的鉴别。太阳蓄水证是因太阳表邪不解,随经入腑,致使水蓄膀胱,气化不利,证属表里同病,而以里之膀胱气化不利为主要病机。治宜通阳化气利水,兼以解表。方用五苓散。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 伤寒二三日,尚为新病,当见发热恶寒无汗等症,未经误治即见心悸而烦,说明其人里气先虚,心脾不足、气血双亏,复被邪扰。里虚邪扰,气血不足,心无所主则悸,邪扰神志不宁则烦。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。患者临床表现与小建中汤相符,因此选B。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 葛根黄芩黄连汤证论述里热夹表下利的证治。既有表邪未解,又有里热下利,故可称之为里热夹表邪的下利,即“协热下利”。治用葛根黄芩黄连汤清热止利,兼以解表。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 麻杏甘石汤证论述了邪热壅肺的证治。因本证不在太阳之表,而是汗后外邪入里化热,热壅于肺,故治当清宣肺热,用麻杏甘石汤。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 桃核承气汤治疗太阳蓄血热重瘀轻证。太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 旋覆代赭汤主治肝气犯胃,胃虚痰阻证。

  【该题针对“阴阳两虚证、热实结胸证、痞证”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 凡用解表药配合泻下、清热、温里药组成,具有表里同治、内外分解的作用,治疗表里同病的方剂,统称表里双解剂。

  凡具有和解少阳,调和肝脾,调和肠胃,截疟等作用,治疗少阳证、肝脾不和、肠胃不和、疟疾的方剂,统称和解剂。选项E半夏泻心汤,寒温并用,辛开苦降,攻补兼施,阴阳并调,是为和解之剂。

  【该题针对“阴阳两虚证、热实结胸证、痞证”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》谓:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”是对本条痞证的补充,也是将半夏泻心汤证列为呕利痞的主要依据。

  【该题针对“阴阳两虚证、热实结胸证、痞证”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。

  【该题针对“阴阳两虚证、热实结胸证、痞证”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 炙甘草汤证论述了心阴阳两虚的证治。治宜炙甘草汤补阴阳,调气血以复脉。

  【该题针对“阴阳两虚证、热实结胸证、痞证”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 小陷胸汤证论述了小结胸病的证治。本病多为伤寒表邪入里,或表证误下,邪热内陷与痰相结而成。脉滑主痰,也主热。脉浮滑既是小结胸病的主脉,也提示了小结胸病的主要病机是痰热相结。

  【该题针对“阴阳两虚证、热实结胸证、痞证”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小结胸病的主要病机是痰热相结。由于痰热互结于心下,本证临床除正在心下,按之则痛的证候特征外,还可伴有胸膈满闷,咳吐黄痰,恶心呕吐等痰热在上气逆不降的症状,治疗宜清热涤痰开结。方用小陷胸汤。

  【该题针对“阴阳两虚证、热实结胸证、痞证”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 小青龙汤证为外有表寒,内有水饮。故以小青龙汤发汗蠲饮,表里同治。

  【该题针对“太阳病本证”知识点进行考核】

  18、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而欬,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。“伤寒表不解”,除条中所载发热外,应见恶寒、无汗、脉浮紧等。小青龙汤证发热,无汗,因此E选项错误。

  【该题针对“太阳病本证”知识点进行考核】

  19、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 桂枝汤证论述太阳中风表虚证治。“阳浮而阴弱”,既指脉象浮缓,又言病机营卫不调,即卫阳浮盛、营阴失守。

  【该题针对“太阳病本证”知识点进行考核】

  20、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而欬,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。

  【该题针对“太阳病本证”知识点进行考核】

  21、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 大青龙汤由麻黄汤重用麻黄,另加石膏、生姜、大枣组成。方中麻黄用量较麻黄汤多一倍,为发汗峻剂,意在外散风寒,开郁闭之表。

  【该题针对“太阳病本证”知识点进行考核】

  22、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 大青龙汤证原文言“脉微弱”示其里虚,“汗出恶风者”又为表虚,表里俱虚,则为大青龙汤之禁例。而A选项里寒证又包括里虚寒和里实寒证,因此最佳选项为E。

  【该题针对“太阳病本证”知识点进行考核】

  23、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 大青龙汤证为表寒里热,表里俱实之证,大青龙汤为发汗峻剂。

  【该题针对“太阳病本证”知识点进行考核】

  24、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。

  【该题针对“太阳病本证”知识点进行考核】

  25、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 麻黄汤证病机是风寒束表,卫阳被遏,营阴郁滞,经气不利,肺气失宣。内有郁热是大青龙汤证的病机。

  【该题针对“太阳病本证”知识点进行考核】

  26、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 太阳伤寒病机是风寒束表,卫阳被遏,营阴郁滞,经气不利,肺气失宣,故治以麻黄汤发汗解表,宣肺平喘。

  【该题针对“太阳病本证”知识点进行考核】

  27、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 “阳浮而阴弱”,既指脉象浮缓,又言病机营卫不调,即卫阳浮盛、营阴失守。桂枝汤方中,桂枝辛温,温经通阳,疏风散寒。芍药酸苦微寒,敛阴和营,二者等量相配,一辛一酸,一散一敛,一开一合,于解表中寓敛汗养阴之意,和营中有调卫散邪之功,调和营卫。生姜辛散止呕,助桂枝以调卫。大枣味甘,补中和胃,助芍药以和营。姜、枣合用,亦有调和营卫之功。但题中问的是主要药物,因此最佳选项为C。

  【该题针对“太阳病本证”知识点进行考核】

  28、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

  【该题针对“太阳病本证”知识点进行考核】

  二、B

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小建中汤证论述了伤寒里虚,心中悸而烦的证治。治此证者不可攻邪,但建中补虚,益气血生化之源,正气充盛,则邪气自退,烦悸自止。故治宜小建中汤建中补虚,调补气血,安内攘外。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 麻杏甘石汤证论述了邪热壅肺的证治。本证重点在肺,肺热壅盛,则蒸迫津液而外泄,故汗出而喘。因本证不在太阳之表,而是汗后外邪入里化热,热壅于肺,故治当清宣肺热,用麻杏甘石汤。麻黄杏仁甘草石膏汤为麻黄汤去桂枝加石膏,是变辛温发表之法,而为辛凉宣透之方。四药相伍,宣肺清热、降逆平喘。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 桃核承气汤证论述太阳蓄血证热重瘀轻的证治,可用桃核承气汤泄热化瘀。桃核承气汤由桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝组成。用硝、黄、草(即调胃承气汤)泄热,加桃仁化瘀,用桂枝疏络通阳,开血热之凝结。因此桃核承气汤证的治法为泄热化瘀,疏络开结。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 葛根黄芩黄连汤证论述里热夹表下利的证治,治用葛根黄芩黄连汤清热止利,兼以解表。

  【该题针对“太阳蓄水证、太阳蓄血证、热证、脾虚证”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 炙甘草汤【阿妈将卖地,贵大人干生气,气得脉结代来心动悸】炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、(清酒)。

  【该题针对“阴阳两虚证、热实结胸证、痞证”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 半夏泻心汤【秦莲婶炒枣拌姜】半夏、黄芩、黄连、人参、甘草、大枣、干姜。

  【该题针对“阴阳两虚证、热实结胸证、痞证”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆。必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之也,宜半夏泻心汤。(149)

  【该题针对“阴阳两虚证、热实结胸证、痞证”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆。必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之也,宜半夏泻心汤。(149)

  【该题针对“阴阳两虚证、热实结胸证、痞证”知识点进行考核】

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