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2020年中医内科主治医师考试《气血津液病证》考点模拟题:消渴_第3页

来源:考试网    2020-06-17   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 血糖控制目标(2002年亚太地区糖尿病政策组):空腹血糖的理想值为4.4~6.1mmol/L。

  【该题针对“消渴-西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胰岛素适应证:(1)1型糖尿病;(2)2型糖尿病患者经饮食控制,运动和口服降糖药治疗未获得良好控制;(3)糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时;(4)合并重症感染、急性心肌梗死、脑血管意外等应激状态;(5)肝肾功能不全;(6)需外科治疗的围手术期;(7)妊娠和分娩的糖尿病患者;(8)胰腺切除等引起的继发性糖尿病。目前有些学者主张2型糖尿病患者早期使用胰岛素,以保护β细胞功能。

  【该题针对“消渴-西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 二甲双胍适应证:主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者;1型糖尿病患者在胰岛素治疗过程中如血糖波动大,加用本类药物可助血糖稳定,并能减轻体重。

  【该题针对“消渴-西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消痩,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。

  【该题针对“消渴-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾,其病机主要在于阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果。

  【该题针对“消渴-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 消渴的病因:禀赋不足;饮食失节;情志失调;劳欲过度。

  【该题针对“消渴-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 糖尿病的诊断标准:FPG(空腹血糖)≥7.0mmol/L(126mg/dl),或者(OGTT2hPG)或随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。对无症状的患者而言,必须有两次血糖异常才能做出诊断。

  【该题针对“消渴-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 消渴的基本病机是阴虚为本,燥热为标,故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。《医学心悟·三消》说:“治上消者,宜润其肺,兼清其胃”;“治中消者,宜清其胃,兼滋其肾”;“治下消者,宜滋其肾,兼补其肺”,可谓深得治疗消渴之要旨。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 上消之肺热津伤证。

  证候:口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。

  治法:清热润肺,生津止渴。

  代表方:消渴方加减。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 上消之肺热津伤证。

  证候:口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。

  选项B属于中消胃热炽盛证的表现。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 中消之胃热炽盛证。

  证候:多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,舌苔黄,脉滑实有力。

  治法:清胃泻火,养阴增液。

  代表方:玉女煎加减。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 中消之气阴亏虚证。

  证候:口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦,舌质淡红,苔白而干,脉弱。

  治法:益气健脾,生津止渴。

  代表方:七味白术散加减。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 上消之肺热津伤证。

  证候:口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。

  治法:清热润肺,生津止渴。

  代表方:消渴方加减。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 下消之肾阴亏虚证。

  证候:尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数。

  治法:滋阴固肾。

  代表方:六味地黄丸加减。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 下消之阴阳两虚证。

  证候:小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容樵悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿或月经不调,舌苔淡白而干,脉沉细无力。

  治法:滋阴温阳,补肾固涩。

  代表方:金匮肾气丸加减。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 消渴可并发白内障、雀盲、耳聋,主要病机为肝肾精血不足,不能上承耳目所致,宜滋补肝肾,益精补血,可用杞菊地黄丸或明目地黄丸。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 对于消渴并发疮毒痈疽者,则治宜清热解毒,消散痈肿,用五味消毒饮。在痈疽的恢复阶段,则治疗上要重视托毒生肌。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 根据题干中患者的表现,可以辨证为中消之胃热炽盛证。

  证候:多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,舌苔黄,脉滑实有力。

  治法:清胃泻火,养阴增液。

  代表方:玉女煎加减。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 根据患者的表现,此为下消之阴阳两虚证。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 下消之阴阳两虚证。

  证候:小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容樵悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿或月经不调,舌苔淡白而干,脉沉细无力。

  治法:滋阴温阳,补肾固涩。

  代表方:金匮肾气丸加减。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 下消之阴阳两虚证。

  证候:小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容樵悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿或月经不调,舌苔淡白而干,脉沉细无力。

  治法:滋阴温阳,补肾固涩。

  代表方:金匮肾气丸加减。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 根据患者的表现,可知为上消之肺热津伤证的证候表现。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 上消之肺热津伤证。

  证候:口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。

  治法:清热润肺,生津止渴。

  代表方:消渴方加减。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 上消之肺热津伤证。

  证候:口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。

  治法:清热润肺,生津止渴。

  代表方:消渴方加减。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 若烦渴不止,小便频数,而脉数乏力者,为肺热津亏,气阴两伤,可选用玉泉丸或二冬汤。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 消渴可并发白内障、雀盲、耳聋,主要病机为肝肾精血不足,不能上承耳目所致,宜滋补肝肾,益精补血,可用杞菊地黄丸或明目地黄丸。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 对于消渴并发疮毒痈疽者,则治宜清热解毒,消散痈肿,用五味消毒饮。在痈疽的恢复阶段,则治疗上要重视托毒生肌。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  四、B

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 下消之阴阳两虚证。

  证候:小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容樵悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿或月经不调,舌苔淡白而干,脉沉细无力。

  治法:滋阴温阳,补肾固涩。

  代表方:金匮肾气丸加减。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 中消之气阴亏虚证。

  证候:口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦,舌质淡红,苔白而干,脉弱。

  治法:益气健脾,生津止渴。

  代表方:七味白术散加减。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 下消之肾阴亏虚证。

  证候:尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数。

  治法:滋阴固肾。

  代表方:六味地黄丸加减。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 中消之胃热炽盛证。

  证候:多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,舌苔黄,脉滑实有力。

  治法:清胃泻火,养阴增液。

  代表方:玉女煎加减。

  【该题针对“消渴-辨证论治”知识点进行考核】

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