2020年中医内科主治医师《诊断学基础》章节试题答案：实验诊断_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 若主试验无凝集，副试验出现凝集时，如病情紧急又无同型血可用而凝集又较弱时，可输少量血(不超过200ml)。

　　【该题针对“血型鉴定与交叉配血试验”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 AMI发病后0.5～2小时Mb开始升高。

　　【该题针对“心肌蛋白检测”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肌钙蛋白I测定，>1.5μg/L为诊断临界值。

　　【该题针对“心肌蛋白检测”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肌钙蛋白T是诊断AMI的确定性标志物。

　　【该题针对“心肌蛋白检测”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肌钙蛋白T测定，>0.2μg/L为诊断临界值。

　　【该题针对“心肌蛋白检测”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常人的前列腺液为数滴至2ml，淡乳白色，稀薄、半透明的弱酸性液体。前列腺炎时，前列腺液减少，黄色，混浊或呈脓性;镜下卵磷脂小体常减少，白细胞增多;细菌培养可以找到致病菌。前列腺癌、结核、结石时，前列腺液常呈不同程度的血性，镜下见大量红细胞。

　　【该题针对“生殖系统体液检查”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常情况下，每次射精量为3～5ml。

　　【该题针对“生殖系统体液检查”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴道清洁度正常为Ⅰ、Ⅱ度。当阴道清洁度为Ⅲ～Ⅵ度时，常可同时发现病原菌，提示存在感染性阴道炎。

　　【该题针对“生殖系统体液检查”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常阴道分泌物为无色、无特殊气味的稀糊状，PH为4.0～4.5。

　　【该题针对“生殖系统体液检查”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 细胞管型：①红细胞管型：见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作。②白细胞管型：见于肾盂肾炎、间质性肾炎。上皮细胞管型：见于慢性肾炎晚期、肾病综合征等。

　　【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 上皮细胞管型：见于慢性肾炎晚期、肾病综合征等。

　　【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 白细胞和脓细胞：尿沉渣镜检每高倍视野>5个，称镜下脓尿。见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核等。

　　【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿沉渣镜检白细胞或脓细胞>5个/HP，称镜下脓尿。多为泌尿系统感染，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等。

　　【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尿酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐、重症不能进食等脂肪分解增强的疾病。

　　【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 健康成人经尿排出的蛋白质总量为20～80mg/24h。尿蛋白定性试验阳性或定量试验>150mg/24h称为蛋白尿。

　　【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常人在普通膳食情况下，尿比重在1.015～1.025。

　　(1)增高：见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等。

　　(2)减低：见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等。

　　【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常人在普通膳食情况下，尿比重在1.015～1.025。

　　(1)增高：见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等。

　　(2)减低：见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等。

　　【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿量<400ml/24h或<17ml/h为少尿;尿量<100ml/24h为无尿。

　　【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 多尿：尿量>2500ml/24h。病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功能障碍的肾脏疾病(如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等)及精神性多尿等。

　　【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 癌胚抗原(CEA)检测可用于鉴别原发性和转移性肝癌：原发性肝癌CEA增高者不超过9%，而转移性肝癌CEA阳性率高达90%。

　　【该题针对“免疫学检查”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 交叉配血中的主试验：受血者血清+供血者红细胞悬液。

　　【该题针对“血型鉴定与交叉配血试验”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 交叉配血中的副试验：供血者血清+受血者红细胞悬液。

　　【该题针对“血型鉴定与交叉配血试验”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 主、副试验均无凝集反应(配血完全相适合)，可输血。

　　【该题针对“血型鉴定与交叉配血试验”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当主试验有凝集，其血绝对不可输用。

　　【该题针对“血型鉴定与交叉配血试验”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性心肌梗死发病后5～12小时肌红蛋白达高峰。

　　【该题针对“心肌蛋白检测”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性心肌梗死发病后18～30小时肌红蛋白恢复正常。

　　【该题针对“心肌蛋白检测”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 精液减少：已数日未射精而精液量少于1.5ml者。

　　【该题针对“生殖系统体液检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 精液过多：1次射精的精液量超过8ml者。

　　【该题针对“生殖系统体液检查”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 白细胞管型提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。

　　【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上皮细胞管型：见于慢性肾炎晚期、肾病综合征等。

　　【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血尿：每升尿液中含血量>1ml，即可出现淡红色，称为肉眼血尿。血尿见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核等;也可见于血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脓尿和菌尿见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等。

　　【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 总补体溶血活性减低：见于各种免疫复合物性疾病，如肾小球肾炎;自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎以及同种异体移植排斥反应、血清病等;补体大量丢失，如外伤、手术、大失血;补体合成不足，如慢性肝炎、肝硬化等。

　　【该题针对“免疫学检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 补体C3减低：见于大部分急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

　　【该题针对“免疫学检查”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性病毒性肝炎：ALT与AST均显著增高，ALT增高更明显，ALT/AST>1。

　　【该题针对“肝脏病常用的实验室检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝胆系统疾病：各种肝内、外胆管阻塞性疾病，如胰头癌、胆道结石，ALP明显增高;累及肝细胞的疾病，如肝炎、肝硬化，ALP轻度增高。

　　【该题针对“肝脏病常用的实验室检查”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 FBG>9.0mmol/L时尿糖阳性。

　　【该题针对“常用生化检查-血糖测定、糖耐量试验、血脂检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 FBG<3.9mmol/L时为血糖减低。

　　【该题针对“常用生化检查-血糖测定、糖耐量试验、血脂检查”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 淋巴细胞增多：(1)感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热等;某些杆菌感染，如结核病、百日咳、布鲁菌病。(2)某些血液病：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。淋巴细胞相对比例增高，但绝对值不增高，见于再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。

　　【该题针对“血液的一般检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 嗜酸性粒细胞增多：(1)变态反应性疾病：如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹、药物过敏、血清病等。(2)寄生虫病：如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等。(3)血液病：如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。

　　【该题针对“血液的一般检查”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 红色痰：见于肺癌、肺结核、支气管扩张。

　　【该题针对“痰液检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 黄绿色痰：见于绿脓杆菌感染、干酪性肺炎。

　　【该题针对“痰液检查”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黄色痰：见于呼吸道化脓性感染。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 铁锈色痰：见于大叶性肺炎。

　　【该题针对“痰液检查”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾前性少尿，Cr增高，一般≤200μmol/L。

　　【该题针对“肾功能检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾实质性少尿，Cr增高，可达200μmol/L以上。

　　【该题针对“肾功能检查”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 化脓性脑膜炎的脑脊液外观：混浊脓性，可有脓块。

　　【该题针对“脑脊液检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 结核性脑膜炎的脑脊液外观：微浊，毛玻璃样，静置后有薄膜形成。

　　【该题针对“脑脊液检查”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性心肌梗死(AMI)发病后4～10小时CK开始增高。

　　【该题针对“酶学检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性心肌梗死(AMI)发病后72～96小时后CK恢复正常。

　　【该题针对“酶学检查”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 灰白色便：见于阻塞性黄疸。

　　【该题针对“粪便检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常成人的粪便为黄褐色圆柱状软便，婴儿粪便呈金黄色。

　　(1)水样或粥样稀便：见于各种感染性或非感染性腹泻，如急性胃肠炎、甲状腺功能亢进症等。

　　(2)米泔样便：见于霍乱。

　　(3)黏液脓样或脓血便：见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌等。阿米巴痢疾时，以血为主，呈暗红色果酱样;细菌性痢疾则以黏液脓样或脓血便为主。

　　(4)冻状便：见于肠易激综合征、慢性菌痢。

　　(5)鲜血便：多见于肠道下段出血，如痔疮、肛裂、直肠癌等。

　　(6)柏油样便：见于各种原因引起的上消化道出血。

　　(7)灰白色便：见于阻塞性黄疸。

　　(8)细条状便：多见于直肠癌。

　　(9)绿色粪便：提示消化不良。

　　(10)羊粪样便：多见于老年人及经产妇排便无力者。

　　【该题针对“粪便检查”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高钙血症(血清钙>2.58mmol/L)

　　(1)溶骨作用增强：如甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤、肺癌等。

　　(2)吸收增加：如大量应用维生素D。

　　(3)排出减少：如急性肾衰竭等。

　　(4)摄入过多：大量饮用高钙牛奶或静脉输入过多。

　　【该题针对“常用生化检查-血清钾、钠、氯、钙、铁检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 高钙血症(血清钙>2.58mmol/L)

　　(1)溶骨作用增强：如甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤、肺癌等。

　　(2)吸收增加：如大量应用维生素D。

　　(3)排出减少：如急性肾衰竭等。

　　(4)摄入过多：大量饮用高钙牛奶或静脉输入过多。

　　【该题针对“常用生化检查-血清钾、钠、氯、钙、铁检查”知识点进行考核】