2020年中医内科主治医师《中医诊断学》章节试题：按诊_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 按虚里的病理表现与临床意义

　　(1)虚里按之，其动微弱者为不及，是宗气内虚之征，或为饮停心包之支饮。

　　(2)搏动迟弱，或久病体虚而动数者，多为心阳不足。

　　(3)按之弹手，洪大而搏，或绝而不应者，是心肺气绝，属于危候。

　　(4)孕妇胎前产后，虚里动高者为恶候。

　　(5)虚损劳瘵之病，虚里日渐动高者为病进。

　　(6)虚里搏动数急而时有一止，为宗气不守。

　　(7)胸高而喘，虚里搏动散漫而数者，为心肺气绝之兆。

　　(8)虚里动高，聚而不散者，为热甚，多见于外感热邪、小儿食滞或痘疹将发之时。

　　(9)因惊恐、大怒或剧烈运动后，虚里动高，片刻之后即能平复如常不属病态;肥胖之人因胸壁较厚，虚里搏动不明显，亦属生理现象。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 按虚里的病理表现与临床意义

　　(1)虚里按之，其动微弱者为不及，是宗气内虚之征，或为饮停心包之支饮。

　　(2)搏动迟弱，或久病体虚而动数者，多为心阳不足。

　　(3)按之弹手，洪大而搏，或绝而不应者，是心肺气绝，属于危候。

　　(4)孕妇胎前产后，虚里动高者为恶候。

　　(5)虚损劳瘵之病，虚里日渐动高者为病进。

　　(6)虚里搏动数急而时有一止，为宗气不守。

　　(7)胸高而喘，虚里搏动散漫而数者，为心肺气绝之兆。

　　(8)虚里动高，聚而不散者，为热甚，多见于外感热邪、小儿食滞或痘疹将发之时。

　　(9)因惊恐、大怒或剧烈运动后，虚里动高，片刻之后即能平复如常不属病态;肥胖之人因胸壁较厚，虚里搏动不明显，亦属生理现象。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 诊断脏腑病变的常用腧穴：

　　(1)肺病：中府、肺俞、太渊。

　　(2)心病：巨阙、膻中、大陵。

　　(3)肝病：期门、肝俞、太冲。

　　(4)脾病：章门、太白、脾俞。

　　(5)肾病：气海、太溪。

　　(6)大肠病：天枢、大肠俞。

　　(7)小肠病：关元。

　　(8)胆病：日月、胆俞。

　　(9)胃病：胃俞、足三里。

　　(10)膀胱病：中极。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 诊断脏腑病变的常用腧穴：

　　(1)肺病：中府、肺俞、太渊。

　　(2)心病：巨阙、膻中、大陵。

　　(3)肝病：期门、肝俞、太冲。

　　(4)脾病：章门、太白、脾俞。

　　(5)肾病：气海、太溪。

　　(6)大肠病：天枢、大肠俞。

　　(7)小肠病：关元。

　　(8)胆病：日月、胆俞。

　　(9)胃病：胃俞、足三里。

　　(10)膀胱病：中极。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 诊断疾病的特定穴位：

　　(1)天枢：急泻、久泻、大瘕泻。

　　(2)定志：痫病。

　　(3)肾俞、环跳：腰痹、偏痹。

　　(4)生殖点、肾俞：精癃、精浊。

　　(5)大肠俞、孔最：痔疾、脾约。

　　(6)阑尾穴(上巨虚穴下1～2寸处)：肠痈。

　　(7)大抒、天宗：项痹。

　　(8)肩俞、天宗：肩痹。

　　(9)胆囊点：胆瘅、胆胀。

　　(10)肺俞、中府：肺病。

　　(11)肝俞、期门：肝病。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心病的常用腧穴：巨阙、膻中、大陵。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 久病肌肤枯涩者，为气血两伤;肌肤甲错者，多为血虚失荣或瘀血所致。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者，为亡阴之征。

　　肌肤冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者为亡阳之征象。

　　身灼热而肢厥为阳热内盛，格阴于外所致，属真热假寒证。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手者，称身热不扬。常兼头身困重，脘痞、苔腻等症。主湿热蕴结证。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肌肤冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者为亡阳之征象。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脐部压痛，见于小肠、横结肠、输尿管病变。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 手足心与手足背比较，若手足背热甚者，多为外感发热;手足心热甚者，多为内伤发热。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 手足心与手足背比较，若手足背热甚者，多为外感发热;手足心热甚者，多为内伤发热。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 按诊的手法主要有触、摸、按、叩四法。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 摸法：医生用指掌稍用力寻抚局部，如胸腹、腧穴、肿胀部位等，探明局部的感觉情况，如有无疼痛和肿物、肿胀部位的范围及肿胀程度等，以辨别病位及病性的虚实。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 叩法：医生用手叩击病人身体某部，使之震动而产生叩击音、波动感或震动感，以此确定病变的性质和程度的一种检查方法。叩击法有直接叩击法和间接叩击法两种。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 身热初按热甚，久按热反转轻者为热在表。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 身灼热而肢厥为阳热内盛，格阴于外所致，属真热假寒证。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痛有定处，按之有形而不移者为积，病属血分。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痛无定处，按之无形，聚散不定者为聚，病属气分。