2020年中医内科主治医师《中医诊断学》章节试题：望诊 _第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 五轮学说的内容：目内眦及外眦的血络属心，称为“血轮”;黑珠属肝，称为“风轮”;白睛属肺，称为“气轮”;瞳仁属肾，称为“水轮”;眼胞属脾，称为“肉轮”。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 瞳孔缩小：可见于川乌、草乌、毒蕈、有机磷类农药及吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 白睛发黄：为黄疸的主要标志。多由湿热或寒湿内蕴，肝胆疏泄失常，胆汁外溢所致。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 目胞色黑晦暗：多属肾虚。风热犯肺证是因目赤肿痛：多属实热证。目眦淡白：属血虚、失血。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 黑睛灰白混浊，称为目生翳。多因邪毒侵袭，或肝胆实火上攻，或湿热熏蒸，或阴虚火炎等，使黑睛受伤而成。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口唇赤肿而干：多为热极。唇色深红：多属热盛。口唇青黑：多属寒盛、痛极。口唇青紫：多属瘀血证。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口唇青黑：多属寒盛、痛极。口唇青紫：多属瘀血证。口唇干裂：为津液损伤，多属燥热伤津或阴虚液亏。口唇赤肿而干：多为热极。口唇呈樱桃红色者：多见于煤气中毒。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 人中满唇反：久病而人中沟变平，口唇翻卷不能覆齿，称“人中满唇反”，为脾气将绝，属病危。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙齿光燥如石：是阳明热盛，津液大伤。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙龈红肿疼痛：多是胃火亢盛。牙齿光燥如石：是阳明热盛，津液大伤。牙齿燥如枯骨：是肾阴枯涸，精不上荣，见于温热病的晚期。齿焦有垢，为胃肾热盛，但气液未竭;齿焦无垢，为胃肾热甚，气液已竭。牙关紧急：多属风痰阻络或热极生风。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 伪膜：咽部溃烂处上覆白腐，形如白膜者。如伪膜松厚，容易拭去，去后不复生，此属肺胃热浊上壅于咽，证较轻;如伪膜坚韧，不易剥离，重剥则出血，或剥去随即复生，此属重证，多是白喉，又称“疫喉”，因肺胃热毒伤阴而成，属烈性传染病。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 咽喉腐烂：溃烂成片或凹陷者，为肺胃热毒壅盛;若腐烂分散浅表者，为肺胃之热尚轻;若溃腐日久，周围淡红或苍白者，多属虚证。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 瞳孔散大：可见于颅脑损伤(如头部外伤)、出血中风病等，提示病情危重;若两侧瞳孔完全散大，对光反射消失，则是临床死亡的指征之一;也可见于青风内障或颠茄类药物中毒等。故根据所给选项，正确的是D。其余选项瞳孔是缩小的。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口疮：唇内和口腔肌膜出现灰白色小溃疡，周围红晕，局部疼痛。多由心、脾二经积热上熏所致。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口撮：上下口唇紧聚，不能吸吮，可见于小儿脐风。口噤：口闭而难开，牙关紧急，属实证，多因筋脉拘急所致，可见于中风、痫病、惊风、破伤风等。口张：口开而不闭，属虚证。若状如鱼口，但出不入，则为肺气将绝。口振：战栗鼓颌，口唇振摇，多为阳虚寒盛或邪正剧争所致，可见于温病、伤寒欲作汗时，或疟疾发作时。口动：口频繁开合，不能自禁，是胃气虚弱的表现;若口角掣动不止，是热极生风或脾虚生风之象。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 但卧不得坐，坐则神疲或昏眩，多为气血俱虚，或夺气脱血，或肝阳化风。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卧时常向外，躁动不安，身轻能自转侧，多为阳证、热证、实证。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 坐而喜仰，但坐不得卧，卧则气逆，多为咳喘肺胀，或水饮停于胸腹等所致的肺实气逆。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肢体软弱无力，行动不灵而无痛，是痿病。关节拘挛，屈伸不利，多属痹病。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 瘰疬指颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠。多由肺肾阴虚，虚火内灼，炼液为痰，结于颈部，或外感风火时毒，夹痰结于颈部所致。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 项强不适，兼头晕者，多属阴虚阳亢，或经气不利所致。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 瘿瘤指颈部结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动。多因肝郁气结痰凝，或水土失调，痰气搏结所致。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 颈瘘指颈部痈肿、瘰疬溃破后，久不收口，形成管道，病名曰鼠瘘。因痰火久结，气血凝滞，疮孔不收而成。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痰黄黏稠，坚而成块者，属热痰。痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。痰少而黏，难于咯出者，属燥痰。痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰。咳吐脓血腥臭痰，属肺痈。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痰少而黏，难于咯出者，属燥痰。痰黄黏稠，坚而成块者，属热痰。痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰。咳吐脓血腥臭痰，属肺痈。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 疽：指患部漫肿无头，肤色不变，疼痛不已的疾病。具有难消、难溃、难敛，溃后易伤筋骨的特点，属阴证。多由气血亏虚，阴寒凝滞所致。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疖：指患部形小而圆，红肿热痛不甚，根浅、脓出即愈的疾病。因外感火热毒邪或湿热蕴结所致。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。青色主血瘀、肝病、寒证、痛证、惊风。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。黄色主脾虚、湿证。