2020年中医内科主治医师《中医诊断学》章节试题：问诊_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 询问患者的一般情况，一是便于与病人或家属进行联系和随访，对病人的诊治负责;二是可使医生获得与疾病有关的资料，为疾病的诊断提供一定的依据。故根据题干所问，正确的选项是D。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及持续时间。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 现病史是指病人从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及其诊治的经过。包括了以下四个方面：(1)发病情况;(2)病变过程;(3)诊治经过;(4)现在症状。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 既往史又称过去史，主要包括病人的既往健康状况和患病情况。既往患病情况是病人过去曾患过何种疾病，是否接受过预防接种，有无药物或其他物品的过敏史，做过何种手术治疗等。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 个人生活史主要包括生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育、小儿出生前后情况等。个人的平素健康状况是属于既往史中的内容，在既往健康状况中进行记录。因此根据题干要求，此题的正确选项是C。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 头晕胀痛，头重脚轻，舌红少津，脉弦细者，多因肝阳上亢所致。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 头晕且重，如物裹缠，痰多苔腻者，多因痰湿内阻所致。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胸闷是指患者自觉胸部痞塞满闷的症状。胸闷与心、肺等脏气机不畅，肺失宣降，肺气壅滞有关。

　　(1)胸闷，心悸气短者，多属心气不足，或心阳不足。

　　(2)胸闷，咳喘痰多者，多属痰饮停肺。

　　(3)胸闷，壮热，鼻翼煽动者，多因热邪或痰热壅肺。

　　(4)胸闷气喘，畏寒肢冷者，多因寒邪客肺。

　　(5)胸闷气喘，少气不足以息

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胸闷是指患者自觉胸部痞塞满闷的症状。胸闷与心、肺等脏气机不畅，肺失宣降，肺气壅滞有关。

　　(1)胸闷，心悸气短者，多属心气不足，或心阳不足。

　　(2)胸闷，咳喘痰多者，多属痰饮停肺。

　　(3)胸闷，壮热，鼻翼煽动者，多因热邪或痰热壅肺。

　　(4)胸闷气喘，畏寒肢冷者，多因寒邪客肺。

　　(5)胸闷气喘，少气不足以息者，多因肺气虚或肾气虚所致。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胸闷是指患者自觉胸部痞塞满闷的症状。胸闷与心、肺等脏气机不畅，肺失宣降，肺气壅滞有关。

　　(1)胸闷，心悸气短者，多属心气不足，或心阳不足。

　　(2)胸闷，咳喘痰多者，多属痰饮停肺。

　　(3)胸闷，壮热，鼻翼煽动者，多因热邪或痰热壅肺。

　　(4)胸闷气喘，畏寒肢冷者，多因寒邪客肺。

　　(5)胸闷气喘，少气不足以息者，多因肺气虚或肾气虚所致。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胸闷是指患者自觉胸部痞塞满闷的症状。胸闷与心、肺等脏气机不畅，肺失宣降，肺气壅滞有关。

　　(1)胸闷，心悸气短者，多属心气不足，或心阳不足。

　　(2)胸闷，咳喘痰多者，多属痰饮停肺。

　　(3)胸闷，壮热，鼻翼煽动者，多因热邪或痰热壅肺。

　　(4)胸闷气喘，畏寒肢冷者，多因寒邪客肺。

　　(5)胸闷气喘，少气不足以息者，多因肺气虚或肾气虚所致。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胸闷是指患者自觉胸部痞塞满闷的症状。胸闷与心、肺等脏气机不畅，肺失宣降，肺气壅滞有关。

　　(1)胸闷，心悸气短者，多属心气不足，或心阳不足。

　　(2)胸闷，咳喘痰多者，多属痰饮停肺。

　　(3)胸闷，壮热，鼻翼煽动者，多因热邪或痰热壅肺。

　　(4)胸闷气喘，畏寒肢冷者，多因寒邪客肺。

　　(5)胸闷气喘，少气不足以息者，多因肺气虚或肾气虚所致。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 形成心悸的原因主要有：心胆气虚，突受惊吓;胆郁痰扰，心神不安;心阳气不足，鼓动乏力;心阴血亏虚，心神失养;心脉痹阻，血行不畅;脾肾阳虚，水气凌心等。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 若饭后嗜睡，兼神疲倦怠，食少纳呆者，多由脾失健运，清阳不升所致。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 精神极度疲惫，神志朦胧，困倦欲睡，肢冷脉微者，系心肾阳衰，神失温养所致。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现。常因心失所养或心神不安而致。病因病机有虚实之分：由阴血亏虚，心神失养;或心虚胆怯，神魂不安;或阴虚火旺，内扰心神所致者，属虚证。由火邪、痰热内扰心神，使心神不宁，或食滞内停而致者，属实证。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 绝汗指在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状，常是亡阳或亡阴的表现。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 自汗指清醒时经常汗出，活动后尤甚的症状。兼见畏寒、神疲、乏力等症，多见于气虚证和阳虚证。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 盗汗指睡时汗出，醒则汗止的症状。兼见潮热、颧红等症，多见于阴虚证。因阴虚阳亢而生内热，入睡时卫阳入里，不能固密肌表，虚热蒸津外泄，故睡眠时汗出较多;醒时卫气复出于表，肌表固密，故醒则汗止。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 盗汗指睡时汗出，醒则汗止的症状。兼见潮热、颧红等症，多见于阴虚证。因阴虚阳亢而生内热，入睡时卫阳入里，不能固密肌表，虚热蒸津外泄，故睡眠时汗出较多;醒时卫气复出于表，肌表固密，故醒则汗止。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 绝汗指在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状，常是亡阳或亡阴的表现。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 战汗指病人先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎而后汗出的症状。战汗者多属邪盛正馁，邪伏不去。一旦正气来复，邪正剧争，则发战汗。见于温病或伤寒病邪正相争剧烈之时，是疾病发展的转折点。如汗出后热退脉缓，则是邪去正安、疾病好转的表现;如汗出后仍身发高热，脉来急疾，则是邪盛正衰、疾病恶化的表现，故战汗为疾病好转或恶化的转折点。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 头晕耳鸣，腰酸遗精者，多因肾虚精亏所致。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 头晕面白，神疲乏力，舌淡，脉细弱者，多因气血亏虚。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 头晕耳鸣，腰酸遗精者，多因肾虚精亏所致。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 头晕面白，神疲乏力，舌淡，脉细弱者，多因气血亏虚。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型：

　　(1)恶寒重发热轻：是风寒表证的特征。因寒为阴邪，束表伤阳，故恶寒明显。

　　(2)发热轻而恶风：是伤风表证的特征。因风性开泄，使玄府开张，故自汗恶风。

　　(3)发热重恶寒轻：是风热表证的特征。因热为阳邪，易致阳盛，故发热明显。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型：

　　(1)恶寒重发热轻：是风寒表证的特征。因寒为阴邪，束表伤阳，故恶寒明显。

　　(2)发热轻而恶风：是伤风表证的特征。因风性开泄，使玄府开张，故自汗恶风。

　　(3)发热重恶寒轻：是风热表证的特征。因热为阳邪，易致阳盛，故发热明显。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血虚发热：时有低热，兼面白、头晕、舌淡脉细等症。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿夏季热：小儿在夏季气候炎热时长期发热不已，兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症，至秋凉时不治自愈，是由于小儿气阴不足，不能适应夏令炎热气候所致。