2020中医内科主治医师考试《中医诊断学》章节题库：望诊_第5页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 望色十法是清代汪宏在《望诊遵经》中提出的色诊方法。其内容是：浮、沉、清、浊、微、甚、散、抟、泽、夭。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 望色十法是清代汪宏在《望诊遵经》中提出的色诊方法。其内容是：浮、沉、清、浊、微、甚、散、抟、泽、夭。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 面色(白光)白者，多属阳虚证;面色(白光)白而虚浮者，多属阳虚水泛。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病色是指人体在疾病状态时面部显示的色泽。有善色和恶色之分。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 常色指健康人面部皮肤的色泽，表示人体精神气血津液的充盈。有主色、客色之分。故正确的选项是A。善色和恶色属于病色。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 (1)面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。

　　(2)面色淡黄而虚浮，称为“黄胖”。属脾气虚弱，湿邪内盛。

　　(3)若面目一身俱黄，称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者，属“阳黄”，乃湿热熏蒸为患;黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”，乃寒湿郁滞所致。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 (1)面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。

　　(2)面色淡黄而虚浮，称为“黄胖”。属脾气虚弱，湿邪内盛。

　　(3)若面目一身俱黄，称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者，属“阳黄”，乃湿热熏蒸为患;黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”，乃寒湿郁滞所致。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 面色黧黑，肌肤甲错多因瘀血阻滞，肌失所养而致。面黑暗淡者，多属肾阳虚。眼眶周围色黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下。故根据题干所问，此题的正确选项为D。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 黄色主脾虚、湿证。面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。故此题最佳的选项是B。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 满面通红者，多属外感发热，或脏腑火热炽盛的实热证。故根据题干所问，正确的选项是C。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 白色主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。选项E是属于黄色主病的内容。故根据题干所问，此题的最佳选项是E。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 面色苍白(白中透青)者，多属阳气暴脱之亡阳证;或阴寒凝滞，血行不畅之实寒证;或大失血之人。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题属于扩展的内容。五色善恶，《素问·五藏生成篇》曾作具体的描写：青如草兹者死，青如翠羽者生。黄如枳实者死，黄如蟹腹者生。赤如衃血者死，赤如鸡冠者生。白如枯骨者死，白如豕膏者生。黑如炲者死，黑如乌羽者生。凡五色晦暗枯槁者，称为恶色。表明脏腑精气衰败，胃气不能上荣于面，称为“气不至”，多属久病、重病、阴证，不易治疗，预后较差。

　　青如草兹(草兹指死草，它的颜色是青而枯暗无光泽)，赤如衃血(衃血指死血，凝固的血液，颜色往往呈暗红带黑，无生机)，黄如枳实(枳实的颜色是黑黄不泽)，黑如炲(音“台”，指煤烟的尘灰，是一种灰黑无华的颜色)。白如豕膏，(豕膏即猪脂，猪脂色白而明润)。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。选项B中湿证是黄色主病。故此题的最佳选项是B。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。选项D中水饮是属于黑色的主病。故此题与题干符合的最佳选项是D。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。故结合题干所问，二者共同的主病为寒证与瘀血。故正确的选项为D。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。选项E为黄色的主病。故根据题干要求，正确的选项为E。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 呕吐物酸腐，夹杂不化食物，多属伤食，因暴饮暴食，损伤脾胃，宿食不化，胃气上逆所致。

　　【该题针对“望排出物”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 呕吐黄绿苦水，多为肝胆湿热或郁热。呕吐物秽浊酸臭，多因邪热犯胃，胃失和降所致。呕吐物酸腐，夹杂不化食物，多属伤食，因暴饮暴食，损伤脾胃，宿食不化，胃气上逆所致。呕吐物清稀无臭，多因胃阳不足，难以腐熟水谷，或寒邪犯胃，损伤胃阳，导致水饮内停，胃失和降所致。

　　【该题针对“望排出物”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰。因脾虚不运，水湿不化，聚而成痰之故。

　　【该题针对“望排出物”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。因寒伤阳气，气不化津，湿聚为痰之故。

　　【该题针对“望排出物”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咳吐脓血腥臭痰，属肺痈。因热毒蕴肺，化腐成脓所致。

　　【该题针对“望排出物”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痈：指患部红肿高大，根盘紧束，伴有焮热疼痛，并能形成脓疡的疾病。具有未脓易消，已脓易溃，疮口易敛的特点，属阳证。多由湿热火毒内蕴，气血瘀滞所致。

　　【该题针对“望皮肤”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 斑：指皮肤黏膜出现深红色或青紫色片状斑块，平摊于皮肤，摸之不碍手，压之不褪色的症状。可由外感温热邪毒，热毒窜络，内迫营血，或脾虚血失统摄，或阳衰寒凝血瘀，或外伤血溢肌肤所致。

　　疹：指皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色的症状。常见于麻疹、风疹、隐疹等病，也可见于温热病中。多因外感风热时邪，或过敏，或热入营血所致。C、D两项都可以作为鉴别点，但题干问的是主要区别，一般临床鉴别时首先考虑的是是否碍手，所以本题的最佳答案是C。

　　【该题针对“望皮肤”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 皮肤硬化是指皮肤粗厚硬肿，失去弹性，活动度减低的症状。可因外邪侵袭、禀赋不足、阳虚血液亏少、情志内伤、饮食不节、瘀血阻滞等引起肌肤失养所致。

　　【该题针对“望皮肤”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肌肤甲错是指皮肤干枯粗糙，状若鱼鱗的症状。多属血瘀日久，肌肤失养所致。

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 皮肤突然鲜红成片，色如涂丹，边缘清楚，灼热肿胀者，为丹毒。发于头面者，名抱头火丹;发于小腿足部者名流火;发于全身、游走不定者，名赤游丹。发于上部者多由风热化火所致，发于下部者多因湿热化火而成，亦有因外伤染毒而引起者。

　　【该题针对“望皮肤”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 手足蠕动：指手足时时掣动，动作弛缓无力，如虫之蠕行。多为阴虚动风所致。

　　【该题针对“望躯体”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 循衣摸床，撮空理线：指重病神志不清，病人不自主地伸手抚摸衣被、床沿，或伸手向空，手指时分时合，为病重失神之象。

　　【该题针对“望躯体”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 循衣摸床，撮空理线：指重病神志不清，病人不自主地伸手抚摸衣被、床沿，或伸手向空，手指时分时合，为病重失神之象。

　　【该题针对“望躯体”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 手足拘急：指手足筋肉挛急不舒，屈伸不利，多因寒邪凝滞，或气血亏虚，筋脉失养所致。

　　【该题针对“望躯体”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 项强不适，兼头晕者，多属阴虚阳亢，或经气不利所致。

　　【该题针对“望躯体”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 瘰疬指颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠。多由肺肾阴虚，虚火内灼，炼液为痰，结于颈部，或外感风火时毒，夹痰结于颈部所致。

　　【该题针对“望躯体”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 假神，是垂危病人出现的精神暂时好转的假象。如久病、重病者，突然精神转佳，目光转亮，言语不休，面部颧赤如妆，食欲增强等。因为脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，古人比作“回光返照”或“残灯复明”，常是危重病人临终前的征兆。阴盛于内，格阳于外，是格阳证，不属于假神。故根据题干所问，此题的最佳答案应选E。

　　【该题针对“望神”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 选项E是假神患者的表现，故根据题干要求，此题的正确选项为E。

　　【该题针对“望神”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 假神的临床意义：提示脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危。常见于临终之前，为死亡的预兆。故古人比喻为回光返照、残灯复明。

　　【该题针对“望神”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 少神的临床表现：精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓等。除了选项A以外，其余各项均为失神的临床表现。

　　【该题针对“望神”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 得神的临床表现：神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含;面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如;呼吸平稳，肌肉不削。

　　【该题针对“望神”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 假神临床表现：如久病、重病患者，本已神昏或精神极度萎靡，突然神志清楚，想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安;或原本目无光彩，突然目光转亮，但却浮光外露，目睛直视;或久病面色晦暗无华，突然两颧泛红如妆等;或原本身体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动;或久病脾胃功能衰竭，本无食欲，而突然欲进饮食等。

　　【该题针对“望神”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肢体软弱无力，行动不灵而无痛，是痿病。关节拘挛，屈伸不利，多属痹病。

　　【该题针对“望态”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 咳逆倚息不得卧，卧则气逆，多为肺气壅滞，或心阳不足，水气凌心，或肺有伏饮。

　　【该题针对“望态”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 坐而喜仰，但坐不得卧，卧则气逆，多为咳喘肺胀，或水饮停于胸腹等所致的肺实气逆。

　　【该题针对“望态”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卧时常向外，躁动不安，身轻能自转侧，多为阳证、热证、实证。

　　【该题针对“望态”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 但卧不得坐，坐则神疲或昏眩，多为气血俱虚，或夺气脱血，或肝阳化风。

　　45、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发颐：指颧下颌上耳前发红肿起，伴有寒热、疼痛的症状。为阳明热毒上攻所致。

　　46、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 若口角歪斜兼半身不遂者，则为中风病。

　　【该题针对“望头面”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 苦笑貌：指患者面部呈现无可奈何的苦笑样症状。由于面部肌肉痉挛所致，乃破伤风的特殊征象。故正确的选项为B。

　　【该题针对“望头面”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口撮：上下口唇紧聚，不能吸吮，可见于小儿脐风。口噤：口闭而难开，牙关紧急，属实证，多因筋脉拘急所致，可见于中风、痫病、惊风、破伤风等。口张：口开而不闭，属虚证。若状如鱼口，但出不入，则为肺气将绝。口振：战栗鼓颌，口唇振摇，多为阳虚寒盛或邪正剧争所致，可见于温病、伤寒欲作汗时，或疟疾发作时。口动：口频繁开合，不能自禁，是胃气虚弱的表现;若口角掣动不止，是热极生风或脾虚生风之象。

　　【该题针对“望五官”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口疮：唇内和口腔肌膜出现灰白色小溃疡，周围红晕，局部疼痛。多由心、脾二经积热上熏所致。

　　【该题针对“望五官”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 瞳孔散大：可见于颅脑损伤(如头部外伤)、出血中风病等，提示病情危重;若两侧瞳孔完全散大，对光反射消失，则是临床死亡的指征之一;也可见于青风内障或颠茄类药物中毒等。故根据所给选项，正确的是D。其余选项瞳孔是缩小的。

　　【该题针对“望五官”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 咽喉腐烂：溃烂成片或凹陷者，为肺胃热毒壅盛;若腐烂分散浅表者，为肺胃之热尚轻;若溃腐日久，周围淡红或苍白者，多属虚证。

　　【该题针对“望五官”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 伪膜：咽部溃烂处上覆白腐，形如白膜者。如伪膜松厚，容易拭去，去后不复生，此属肺胃热浊上壅于咽，证较轻;如伪膜坚韧，不易剥离，重剥则出血，或剥去随即复生，此属重证，多是白喉，又称“疫喉”，因肺胃热毒伤阴而成，属烈性传染病。

　　【该题针对“望五官”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙龈红肿疼痛：多是胃火亢盛。牙齿光燥如石：是阳明热盛，津液大伤。牙齿燥如枯骨：是肾阴枯涸，精不上荣，见于温热病的晚期。齿焦有垢，为胃肾热盛，但气液未竭;齿焦无垢，为胃肾热甚，气液已竭。牙关紧急：多属风痰阻络或热极生风。

　　【该题针对“望五官”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙齿光燥如石：是阳明热盛，津液大伤。

　　55、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 人中满唇反：久病而人中沟变平，口唇翻卷不能覆齿，称“人中满唇反”，为脾气将绝，属病危。

　　【该题针对“望五官”知识点进行考核】

　　56、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口唇青黑：多属寒盛、痛极。口唇青紫：多属瘀血证。口唇干裂：为津液损伤，多属燥热伤津或阴虚液亏。口唇赤肿而干：多为热极。口唇呈樱桃红色者：多见于煤气中毒。

　　【该题针对“望五官”知识点进行考核】

　　57、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口唇赤肿而干：多为热极。唇色深红：多属热盛。口唇青黑：多属寒盛、痛极。口唇青紫：多属瘀血证。

　　【该题针对“望五官”知识点进行考核】

　　58、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口角流涎：小儿见之多属脾虚湿盛;成人见之多为中风口啮不能收摄。

　　【该题针对“望五官”知识点进行考核】

　　59、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 黑睛灰白混浊，称为目生翳。多因邪毒侵袭，或肝胆实火上攻，或湿热熏蒸，或阴虚火炎等，使黑睛受伤而成。

　　【该题针对“望五官”知识点进行考核】

　　60、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 目胞色黑晦暗：多属肾虚。风热犯肺证是因目赤肿痛：多属实热证。目眦淡白：属血虚、失血。

　　【该题针对“望五官”知识点进行考核】

　　61、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 白睛发黄：为黄疸的主要标志。多由湿热或寒湿内蕴，肝胆疏泄失常，胆汁外溢所致。

　　【该题针对“望五官”知识点进行考核】

　　62、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 瞳孔缩小：可见于川乌、草乌、毒蕈、有机磷类农药及吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

　　【该题针对“望五官”知识点进行考核】

　　63、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 五轮学说的内容：目内眦及外眦的血络属心，称为“血轮”;黑珠属肝，称为“风轮”;白睛属肺，称为“气轮”;瞳仁属肾，称为“水轮”;眼胞属脾，称为“肉轮”。

　　【该题针对“望五官”知识点进行考核】

　　64、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 形体肥胖，肉松皮缓，食少懒动，动则乏力气短，属形盛气虚。形体肥胖，肌肉坚实，食欲旺盛，为形气有余。

　　【该题针对“望形”知识点进行考核】

　　65、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 形体肥胖，肌肉坚实，食欲旺盛，为形气有余。若形体肥胖，肉松皮缓，食少懒动，动则乏力气短，属形盛气虚。

　　【该题针对“望形”知识点进行考核】

　　66、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 形瘦食少，为中气虚弱。

　　【该题针对“望形”知识点进行考核】

　　67、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 形痩食多，为中焦有火。

　　【该题针对“望形”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。青色主血瘀、肝病、寒证、痛证、惊风。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。黄色主脾虚、湿证。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痰黄黏稠，坚而成块者，属热痰。痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。痰少而黏，难于咯出者，属燥痰。痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰。咳吐脓血腥臭痰，属肺痈。

　　【该题针对“望排出物”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痰少而黏，难于咯出者，属燥痰。痰黄黏稠，坚而成块者，属热痰。痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰。咳吐脓血腥臭痰，属肺痈。

　　【该题针对“望排出物”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 疽：指患部漫肿无头，肤色不变，疼痛不已的疾病。具有难消、难溃、难敛，溃后易伤筋骨的特点，属阴证。多由气血亏虚，阴寒凝滞所致。

　　【该题针对“望皮肤”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疖：指患部形小而圆，红肿热痛不甚，根浅、脓出即愈的疾病。因外感火热毒邪或湿热蕴结所致。

　　【该题针对“望皮肤”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 瘿瘤指颈部结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动。多因肝郁气结痰凝，或水土失调，痰气搏结所致。

　　【该题针对“望躯体”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 颈瘘指颈部痈肿、瘰疬溃破后，久不收口，形成管道，病名曰鼠瘘。因痰火久结，气血凝滞，疮孔不收而成。

　　【该题针对“望躯体”知识点进行考核】