2020中医内科主治医师考试《中医诊断学》章节题库：问诊_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现。常因心失所养或心神不安而致。病因病机有虚实之分：由阴血亏虚，心神失养;或心虚胆怯，神魂不安;或阴虚火旺，内扰心神所致者，属虚证。由火邪、痰热内扰心神，使心神不宁，或食滞内停而致者，属实证。

　　【该题针对“问睡眠”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 精神极度疲惫，神志朦胧，困倦欲睡，肢冷脉微者，系心肾阳衰，神失温养所致。

　　【该题针对“问睡眠”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 若饭后嗜睡，兼神疲倦怠，食少纳呆者，多由脾失健运，清阳不升所致。

　　【该题针对“问睡眠”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 目昏、雀盲、歧视的病因、病机基本相同，多由肝肾亏虚，精血不足，目失充养而致。常见于久病或年老、体弱之人。

　　【该题针对“问耳目”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 雀盲是指白昼视力正常，每至黄昏视物不清，如雀之盲的症状。目眩是指病人自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。目昏是指视物昏暗不明、模糊不清的症状。目痛指病人自觉单目或双目疼痛的症状。歧视是指视一物成二物而不清的症状。

　　【该题针对“问耳目”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 耳闭是指耳内胀闷，且有堵塞感，听力减退的症状。耳鸣是指患者自觉耳内鸣响的症状。耳聋是指听力减退，甚至听觉完全丧失的症状。耳胀是指自觉耳内胀闷不适的症状。重听是指患者自觉听力减退，听音不清，声音重复的症状。

　　【该题针对“问耳目”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 重听是指患者自觉听力减退，听音不清，声音重复的症状。耳鸣是指患者自觉耳内鸣响的症状。耳聋是指听力减退，甚至听觉完全丧失的症状。耳胀是指自觉耳内胀闷不适的症状。耳闭是指耳内胀闷，且有堵塞感，听力减退的症状。

　　【该题针对“问耳目”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 目眩是指病人自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。多因肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致;虚者，多因气虚、血亏、阴精不足、目失充养所致。

　　【该题针对“问耳目”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 目眩是指病人自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。目昏是指视物昏暗不明、模糊不清的症状。雀盲是指白昼视力正常，每至黄昏视物不清，如雀之盲的症状。目痒是指自觉眼睑、眦内或目珠瘙痒的症状，轻者揉拭则止，重者极痒难忍。目痛指病人自觉单目或双目疼痛的症状。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 突发耳鸣，声大如雷，按之鸣声不减，或新病暴聋者，多属实证。可因肝胆火盛、肝阳上亢、痰火壅结、气血瘀阻、风邪上袭或药毒损伤耳窍等所致。渐起耳鸣，声细如蝉，按之可减，或耳渐失聪而听力减退者，多属虚证。可因肾精亏虚、脾气亏虚、肝阴血不足等引起。故正确的选项为D。

　　【该题针对“问耳目”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 溏结不调：即大便时干时稀的症状。多因肝郁脾虚所致。若大便先干后溏，多属脾虚。

　　【该题针对“问二便”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脓血便：即大便中含有脓血黏液。多见于痢疾或肠癌，常因湿热疫毒等邪，阻滞肠道，肠络受损所致。

　　【该题针对“问二便”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小便澄清，频数量多，夜间明显者，是因肾阳虚或肾气不固，膀胱失约所致。

　　【该题针对“问二便”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 寒热往来有定时：病人恶寒战栗与高热交替发作，发有定时，每日发作一次，或二三日发作一次的症状，兼见头痛剧烈、口渴、多汗等症，常见于疟疾。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 气虚发热：长期微热，烦劳则甚，兼见有少气自汗、倦怠乏力等症。

　　气郁发热：每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒等症。

　　血虚发热：时有低热，兼面白、头晕、舌淡脉细等症。

　　阴虚发热：长期低热，兼颧红、五心烦热等症。

　　小儿夏季热：小儿在夏季气候炎热时长期发热不已，兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症，至秋凉时不治自愈，是由于小儿气阴不足，不能适应夏令炎热气候所致。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 气虚发热：长期微热，烦劳则甚，兼见有少气自汗、倦怠乏力等症。

　　气郁发热：每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒等症。

　　血虚发热：时有低热，兼面白、头晕、舌淡脉细等症。

　　阴虚发热：长期低热，兼颧红、五心烦热等症。

　　小儿夏季热：小儿在夏季气候炎热时长期发热不已，兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症，至秋凉时不治自愈，是由于小儿气阴不足，不能适应夏令炎热气候所致。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 气虚发热：长期微热，烦劳则甚，兼见有少气自汗、倦怠乏力等症。

　　气郁发热：每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒等症。

　　血虚发热：时有低热，兼面白、头晕、舌淡脉细等症。

　　阴虚发热：长期低热，兼颧红、五心烦热等症。

　　小儿夏季热：小儿在夏季气候炎热时长期发热不已，兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症，至秋凉时不治自愈，是由于小儿气阴不足，不能适应夏令炎热气候所致。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 微热指发热不高，体温一般在37℃～38℃之间，或仅自觉发热的症状。常见于某些内伤病和温热病的后期。按病机有气虚发热、血虚发热、阴虚发热、气郁发热和气阴两虚导致的小儿夏季发热。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 湿温潮热：午后发热明显，其特点是身热不扬，肌肤初扪之不觉很热，扪之稍久即觉灼手，此属湿温，为湿郁热蒸之象。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨蒸潮热：午后或夜间潮热，其特点是午后和夜间有低热。有热自骨内向外透发的感觉者，称为骨蒸发热，多属阴虚火旺所致。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 久病畏寒指病人经常怕冷，四肢凉，得温可缓的症状。常兼有面色(白光)白，舌淡胖嫩，脉弱等症。主要见于里虚寒证。因阳气虚衰，形体失于温煦所致。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新病恶寒指病人突然感觉怕冷，且体温不高的症状。常伴有四肢不温，或脘腹、肢体冷痛，或呕吐泄泻，或咳喘痰鸣，脉沉紧等症。主要见于里实寒证。多因感受寒邪较重，寒邪直中脏腑、经络，郁遏阳气，机体失于温煦所致。选项D属于久病畏寒的表现。故根据题干所问，正确的选项为D。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型：

　　(1)恶寒重发热轻：是风寒表证的特征。因寒为阴邪，束表伤阳，故恶寒明显。

　　(2)发热轻而恶风：是伤风表证的特征。因风性开泄，使玄府开张，故自汗恶风。

　　(3)发热重恶寒轻：是风热表证的特征。因热为阳邪，易致阳盛，故发热明显。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 机体阴阳失调时，阳盛则热，阴盛则寒，阴虚则热，阳虚则寒。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病人遇风觉冷，避之可缓者，谓之恶风;病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而不能缓解者，谓之恶寒;病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而能够缓解者，谓之畏寒。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病人遇风觉冷，避之可缓者，谓之恶风;病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而不能缓解者，谓之恶寒;病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而能够缓解者，谓之畏寒。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人遇风觉冷，避之可缓者，谓之恶风;病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而不能缓解者，谓之恶寒;病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而能够缓解者，谓之畏寒。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 瘀血潮热：午后和夜间有低热，可兼见肌肤甲错，舌有瘀点瘀斑者，属瘀血积久，郁而化热。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，可分为以下三种类型：

　　(1)恶寒重发热轻：是风寒表证的特征。因寒为阴邪，束表伤阳，故恶寒明显。

　　(2)发热轻而恶风：是伤风表证的特征。因风性开泄，使玄府开张，故自汗恶风。

　　(3)发热重恶寒轻：是风热表证的特征。因热为阳邪，易致阳盛，故发热明显。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 半身汗是指病人仅半侧身体汗出的症状，或左侧，或右侧，或上半身，或下半身。经常无汗出的半侧是病变的部位，可见于中风、痿证、截瘫等病人。多因为风痰、痰瘀、风湿等阻滞经络，营卫不能周流，气血失和所致。

　　【该题针对“问汗”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 手足心汗指病人手足心汗出较多的症状。可因阴经郁热熏蒸，或阳明燥热内结，或脾虚运化失常所致。

　　【该题针对“问汗”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 热汗指所出之汗有热感的症状。多因里热蒸迫所致。

　　【该题针对“问汗”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 头汗指病人仅头部或头颈部出汗较多，又称为“但头汗出”。多因上焦热盛，或中焦湿热蕴结，或病危虚阳上越所致。

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 冷汗指所出之汗有冷感的症状。多因阳气虚或惊吓所致。

　　【该题针对“问汗”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 战汗指病人先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎而后汗出的症状。战汗者多属邪盛正馁，邪伏不去。一旦正气来复，邪正剧争，则发战汗。见于温病或伤寒病邪正相争剧烈之时，是疾病发展的转折点。如汗出后热退脉缓，则是邪去正安、疾病好转的表现;如汗出后仍身发高热，脉来急疾，则是邪盛正衰、疾病恶化的表现，故战汗为疾病好转或恶化的转折点。

　　【该题针对“问汗”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 绝汗指在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状，常是亡阳或亡阴的表现。

　　【该题针对“问汗”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 盗汗指睡时汗出，醒则汗止的症状。兼见潮热、颧红等症，多见于阴虚证。因阴虚阳亢而生内热，入睡时卫阳入里，不能固密肌表，虚热蒸津外泄，故睡眠时汗出较多;醒时卫气复出于表，肌表固密，故醒则汗止。

　　38、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 盗汗指睡时汗出，醒则汗止的症状。兼见潮热、颧红等症，多见于阴虚证。因阴虚阳亢而生内热，入睡时卫阳入里，不能固密肌表，虚热蒸津外泄，故睡眠时汗出较多;醒时卫气复出于表，肌表固密，故醒则汗止。

　　【该题针对“问汗”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 自汗指清醒时经常汗出，活动后尤甚的症状。兼见畏寒、神疲、乏力等症，多见于气虚证和阳虚证。

　　【该题针对“问汗”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 绝汗指在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状，常是亡阳或亡阴的表现。

　　【该题针对“问汗”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血虚发热：时有低热，兼面白、头晕、舌淡脉细等症。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿夏季热：小儿在夏季气候炎热时长期发热不已，兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症，至秋凉时不治自愈，是由于小儿气阴不足，不能适应夏令炎热气候所致。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型：

　　(1)恶寒重发热轻：是风寒表证的特征。因寒为阴邪，束表伤阳，故恶寒明显。

　　(2)发热轻而恶风：是伤风表证的特征。因风性开泄，使玄府开张，故自汗恶风。

　　(3)发热重恶寒轻：是风热表证的特征。因热为阳邪，易致阳盛，故发热明显。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型：

　　(1)恶寒重发热轻：是风寒表证的特征。因寒为阴邪，束表伤阳，故恶寒明显。

　　(2)发热轻而恶风：是伤风表证的特征。因风性开泄，使玄府开张，故自汗恶风。

　　(3)发热重恶寒轻：是风热表证的特征。因热为阳邪，易致阳盛，故发热明显。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 头晕耳鸣，腰酸遗精者，多因肾虚精亏所致。

　　【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 头晕面白，神疲乏力，舌淡，脉细弱者，多因气血亏虚。

　　【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 头晕耳鸣，腰酸遗精者，多因肾虚精亏所致。

　　【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 头晕面白，神疲乏力，舌淡，脉细弱者，多因气血亏虚。

　　【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】