2020中医内科主治医师《温病学》章节试题：湿热类温病_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 湿温病中，气分湿热日久不解，酿蒸痰浊，蒙蔽心包，而出现了神志的异常。表现的特点是：神识似清似昧，或时清时昧，即使清醒时也表情淡漠，反应迟钝，严重时谵语胡言，亦是温病的危重症。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 暑湿郁阻少阳，若心烦重，为热邪扰心，加栀子、淡豆豉;恶心呕吐明显，为痰热犯胃，加黄连、苏叶、生姜。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 暑湿弥漫三焦病机：气分暑湿郁蒸，弥漫于上中下三焦。证候表现：身热汗出口渴，面赤耳聋，眩晕，胸闷喘咳，痰中带血，脘痞腹胀，下利稀水，小便短赤，舌红，苔黄滑，脉滑数。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 湿温病湿遏卫气证候表现：身热不扬，午后热显，恶寒，无汗或少汗，头重如裹，身重肢倦，胸闷脘痞，面淡黄，口不渴，苔白腻，脉濡缓。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 湿温病湿重热轻，困阻中焦选用的治法为芳香宣化，燥湿运脾。气营两清，解毒救阴为烂喉痧毒燔气营证的治法;清热化湿，豁痰开窍为湿温病湿热酿痰蒙蔽心包证的治法;清暑化湿，宣通三焦为湿温病暑湿弥漫三焦证的治法;清泄少阳，分消湿热为湿温病暑湿郁阻少阳证的治法。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 湿温病湿热中阻证中湿热并重，方药选用王氏连朴饮。三仁汤治疗湿温病湿遏卫气证;菖蒲郁金汤治疗湿温病湿热酿痰蒙蔽心包证;甘露消毒丹治疗湿温病湿热蕴毒证;藿朴夏苓汤治疗湿温病湿遏卫气证。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甘露消毒丹又名普济解毒丹，清代著名温病学家王孟英称其为“治湿温时疫之主方”，在现代临床上也有广泛应用。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 湿热类温病指兼有湿邪的温病，主要包括湿温、暑湿、伏暑等，其他选项风温、春温、暑温、秋燥均属于温热类温病。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 湿温病是感受湿热病邪引起的，多发生于夏秋雨湿较盛、气候炎热季节的急性外感热病。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 湿温病以脾胃为病变中心。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 湿温病的转归：一种转归是湿从热化，日久化燥化火深入营血，可以伤阴、闭窍、动风、动血;另一种转归是热从湿化，耗伤脾肾之阳，导致“湿胜阳微”之阴寒证。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 治疗湿温病后期，余湿留恋证，治法为轻清芳化，清涤余湿。清热解毒，疏风消肿为毒盛肺胃证的治法;气营两清，解毒救阴为烂喉痧毒燔气营证的治法;清暑化湿，宣通三焦为湿温病暑湿弥漫三焦证的治法;清泄少阳，分消湿热为湿温病暑湿郁阻少阳证的治法。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 治疗暑湿弥漫三焦，治法为清暑化湿，宣通三焦。清热解毒，疏风消肿为毒盛肺胃证的治法;气营两清，解毒救阴为烂喉痧毒燔气营证的治法;轻清芳化，清涤余湿为湿温病后期余湿留恋证的治法;清泄少阳，分消湿热为湿温病暑湿郁阻少阳证的治法。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 湿温病湿困中焦证的病机：湿邪阻于中焦，脾胃升降失司。湿温病初起，卫气同病，外内合邪是湿温病湿遏卫气的病机;湿热秽浊郁伏膜原，阻遏气机是湿温病湿阻膜原湿浊偏盛的病机;湿热互结中焦，脾胃升降失司是湿温病湿热并重困阻中焦的病机;湿热交蒸，充斥气分，酿成热毒是湿温病湿热蕴毒证的病机。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 湿温病湿阻膜原证的病机：湿热秽浊郁伏膜原，阻遏气机。湿邪阻于中焦，脾胃升降失司是湿温病湿困中焦证的病机;湿温病初起，卫气同病，外内合邪是湿温病湿遏卫气的病机;湿热互结中焦，脾胃升降失司是湿温病湿热并重困阻中焦的病机;湿热交蒸，充斥气分，酿成热毒是湿温病湿热蕴毒证的病机。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 湿温病初起见湿遏卫气证，感邪重者也可见湿阻膜原证。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 湿温病初起见湿遏卫气证，感邪重者也可见湿阻膜原证。